平江县第一人民医院高警示药品目录(原名高危药品)

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高警示药品管理制度

一、高警示药品定义

高警示药品是指药理作用显著且迅速,使用错误可能对病人造成严重伤害的药物。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见,但其后果却严重得多。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。

二、高警示药品的分类及品种

参考美国安全用药研究所(ISMP)分类,结合我院实际用药情况,制定高警示药品目录和品种,具体品种见附录。

三、具体管理制度:

1.高警示药品设置专门的存放区域,单独存放,并在高警示药品存放药架处设置明显警示性提示牌;

2.高警示药品领用必须开具单独的领用单。且定期进行盘点,做到帐物相符。

3.高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用;

4.药剂人员在调配高警示药品时,要严格审查处方,对不符合规定的高警示药品处方,拒绝调配;

5.高警示药品调剂和临床使用实行双人复核制度,确保调剂和使用的准确无误;

6.高警示药品在使用时,严格核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等内容;

7.加强高警示药品的有效期管理,保证先进先出,保持安全有效;

8.护理工作站原则上不存放高警示药品(抢救药品除外),如确实需要,须单独贮存在固定的地方,贮存处有醒目标签标志,限量存放,并定期核查备用情况,核对数量,防止高警示药品外流;

9.临床药师定期和临床医护人员沟通,重点加强高警示药品的不良反应监测,并定期汇总,及时反馈给临床医护人员;

10.定期对高警示药品目录进行更新,新引进高警示药品须经过药事管理与药物治疗学委员会充分论证,引进后及时将药品信息告知临床。

 

附录:

高警示药品目录

A级高警示药品

编号 药品种类 药品名称
1 肾上腺素受体激动药
(静脉注射)
肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液、间羟胺注射液、多巴胺注射液、多巴酚丁胺注射液、盐酸麻黄碱注射液
2 肾上腺素受体拮抗剂
(静脉注射)
酚妥拉明注射液、艾司洛尔注射液、拉贝洛尔注射液
3 高渗葡萄糖注射液
(20%或以上)
50%葡萄糖注射液
4 胰岛素
(皮下或静脉注射)
胰岛素注射液、门冬胰岛素、赖脯胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素注射液、地特胰岛素、甘精胰岛素、混合重组人胰岛素等
5 高浓度电解质制剂 10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液
6 血管扩张药 注射用硝普钠、硝酸甘油注射液
7 全身麻醉药
(吸入或静脉用)
氯胺酮注射液、丙泊酚注射液、七氟烷(吸入用)、异氟烷
8 强心药(静脉注射) 去乙酰毛花苷注射液、左西孟旦注射液、米力农注射液
9 抗心律失常药
(静脉注射)
胺碘酮注射液、盐酸普罗帕酮注射液、盐酸利多卡因注射液(静注)、阿托品注射液(1ml:0.5mg)、维拉帕米注射液
10 100ml或更多体积的灭菌注射用水 灭菌注射用水(500ml)

 

B级高警示药品

编号 药品种类 药品名称
1 抗血栓药 华法林、达比加群、利伐沙班、肝素钠注射液、低分子肝素钠注射液、尿激酶、纤溶酶、替罗非班注射液、阿替普酶注
2 注射用化疗药 注射用甲氨蝶呤、注射用长春新碱、多西他赛注射液、注射用环磷酰胺、卡铂、顺铂、奥沙利铂、阿糖胞苷、长春瑞滨、紫杉醇、吉西他滨、放线菌素D、丝裂霉素、平阳霉素、多柔比星、表柔比星、异环磷酰胺、依托泊苷、唑来膦酸注射液、氟尿嘧啶注、奈达铂粉针剂、亚叶酸钙注射液、博来霉素注射液、伊立替康粉针剂、重组人血管内皮抑制素注等
3 催产素(静脉注射) 缩宫素注射液、卡贝缩宫素注射液
4 中度镇静药
(静脉注射)
咪达唑仑注射液、地西泮注射液、苯巴比妥注射液
5 阿片类镇痛药(静脉注射、经皮及口服) 吗啡、哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、布桂嗪、羟考酮
6 造影剂
(静脉注射)
碘帕醇注射液、碘海醇注射液、碘佛醇注射液、碘克沙醇注射液、碘化油注射液、钆喷酸葡胺注射液、泛影葡胺注射液
7 肠外营养制剂 脂肪乳注射液、氨基酸注射液、肝胺注射液
8 茶碱类药物
(静脉注射)
氨茶碱注射液、多索茶碱注射液

 

C级高警示药品

编号 药品种类 药品名称
1 口服降糖药 二甲双胍、格列美脲、吡格列酮、格列吡嗪、瑞格列奈阿卡波糖、西格列汀、达格列净等
2 口服化疗药 比卡鲁胺片、卡培他滨片、羟基脲、他莫昔芬、依西美坦片、奥西替尼片、奥沙帕里片、吉非替尼片等
3 神经肌肉阻断剂
(肌肉松弛剂)
维库溴铵注射液、阿曲库铵注射液、罗库溴铵注射液
4 中药注射液
(静脉注射)
血栓通注射液、醒脑静注射液、参麦注射液、益气复脉注等
对育龄人群有生殖毒性的药品 异维A酸软胶囊等
6 加压素 去氨加压素(静脉注射或骨髓腔内注射)
7 高锰酸钾外用制剂
8 凝血酶 凝血酶冻干粉(禁止注射)
9 阿托品 阿托品注射液(规格≥5mg/支)

高警示药品目录(2021版)、管理制度.docx


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