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高警示药品管理制度
一、高警示药品定义
高警示药品是指药理作用显著且迅速，使用错误可能对病人造成严重伤害的药物。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
二、高警示药品的分类及品种
参考美国安全用药研究所（ISMP）分类，结合我院实际用药情况，制定高警示药品目录和品种，具体品种见附录。
三、具体管理制度：
1.高警示药品设置专门的存放区域，单独存放，并在高警示药品存放药架处设置明显警示性提示牌；
2.高警示药品领用必须开具单独的领用单。且定期进行盘点，做到帐物相符。
3.高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用；
4.药剂人员在调配高警示药品时，要严格审查处方，对不符合规定的高警示药品处方，拒绝调配；
5.高警示药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误；
6.高警示药品在使用时，严格核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等内容；
7.加强高警示药品的有效期管理，保证先进先出，保持安全有效；
8.护理工作站原则上不存放高警示药品（抢救药品除外），如确实需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标签标志，限量存放，并定期核查备用情况，核对数量，防止高警示药品外流；
9.临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高警示药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员；
10.定期对高警示药品目录进行更新，新引进高警示药品须经过药事管理与药物治疗学委员会充分论证，引进后及时将药品信息告知临床。
附录:
A级高警示药品
| 编号 | 药品种类 | 药品名称 |
| 1 | 肾上腺素受体激动药 （静脉注射） |
肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液、间羟胺注射液、多巴胺注射液、多巴酚丁胺注射液、盐酸麻黄碱注射液 |
| 2 | 肾上腺素受体拮抗剂 （静脉注射） |
酚妥拉明注射液、艾司洛尔注射液、拉贝洛尔注射液 |
| 3 | 高渗葡萄糖注射液 （20%或以上） |
50%葡萄糖注射液 |
| 4 | 胰岛素 （皮下或静脉注射） |
胰岛素注射液、门冬胰岛素、赖脯胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素注射液、地特胰岛素、甘精胰岛素、混合重组人胰岛素等 |
| 5 | 高浓度电解质制剂 | 10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液 |
| 6 | 血管扩张药 | 注射用硝普钠、硝酸甘油注射液 |
| 7 | 全身麻醉药 （吸入或静脉用） |
氯胺酮注射液、丙泊酚注射液、七氟烷（吸入用）、异氟烷 |
| 8 | 强心药（静脉注射） | 去乙酰毛花苷注射液、左西孟旦注射液、米力农注射液 |
| 9 | 抗心律失常药 （静脉注射） |
胺碘酮注射液、盐酸普罗帕酮注射液、盐酸利多卡因注射液（静注）、阿托品注射液（1ml:0.5mg）、维拉帕米注射液 |
| 10 | 100ml或更多体积的灭菌注射用水 | 灭菌注射用水（500ml） |
B级高警示药品
| 编号 | 药品种类 | 药品名称 |
| 1 | 抗血栓药 | 华法林、达比加群、利伐沙班、肝素钠注射液、低分子肝素钠注射液、尿激酶、纤溶酶、替罗非班注射液、阿替普酶注 |
| 2 | 注射用化疗药 | 注射用甲氨蝶呤、注射用长春新碱、多西他赛注射液、注射用环磷酰胺、卡铂、顺铂、奥沙利铂、阿糖胞苷、长春瑞滨、紫杉醇、吉西他滨、放线菌素D、丝裂霉素、平阳霉素、多柔比星、表柔比星、异环磷酰胺、依托泊苷、唑来膦酸注射液、氟尿嘧啶注、奈达铂粉针剂、亚叶酸钙注射液、博来霉素注射液、伊立替康粉针剂、重组人血管内皮抑制素注等 |
| 3 | 催产素（静脉注射） | 缩宫素注射液、卡贝缩宫素注射液 |
| 4 | 中度镇静药 （静脉注射） |
咪达唑仑注射液、地西泮注射液、苯巴比妥注射液 |
| 5 | 阿片类镇痛药（静脉注射、经皮及口服） | 吗啡、哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、布桂嗪、羟考酮 |
| 6 | 造影剂 （静脉注射） |
碘帕醇注射液、碘海醇注射液、碘佛醇注射液、碘克沙醇注射液、碘化油注射液、钆喷酸葡胺注射液、泛影葡胺注射液 |
| 7 | 肠外营养制剂 | 脂肪乳注射液、氨基酸注射液、肝胺注射液 |
| 8 | 茶碱类药物 （静脉注射） |
氨茶碱注射液、多索茶碱注射液 |
C级高警示药品
| 编号 | 药品种类 | 药品名称 |
| 1 | 口服降糖药 | 二甲双胍、格列美脲、吡格列酮、格列吡嗪、瑞格列奈阿卡波糖、西格列汀、达格列净等 |
| 2 | 口服化疗药 | 比卡鲁胺片、卡培他滨片、羟基脲、他莫昔芬、依西美坦片、奥西替尼片、奥沙帕里片、吉非替尼片等 |
| 3 | 神经肌肉阻断剂 （肌肉松弛剂） |
维库溴铵注射液、阿曲库铵注射液、罗库溴铵注射液 |
| 4 | 中药注射液 （静脉注射） |
血栓通注射液、醒脑静注射液、参麦注射液、益气复脉注等 |
| 对育龄人群有生殖毒性的药品 | 异维A酸软胶囊等 | |
| 6 | 加压素 | 去氨加压素（静脉注射或骨髓腔内注射） |
| 7 | 高锰酸钾外用制剂 | |
| 8 | 凝血酶 | 凝血酶冻干粉（禁止注射） |
| 9 | 阿托品 | 阿托品注射液（规格≥5mg/支） |
【注意】
* 由于厂商、供应商等原因，少量药品的规格、厂家、价格等可能变更，甚至停产！
由于工作繁忙，处方集可能有遗漏、部分药品说明书可能有错误或未更新，请勿过分依赖！
本页内容仅供专业人员参考，患者请勿擅自用于疾病诊断、治疗等！
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