平江县第一人民医院高警示药品目录(原名高危药品)

高警示药品在我国曾被称为高危药品、高危药物或高警讯药物。

一、高警示药品定义

高警示药品即指一旦使用不当发生用药错误,会对患者造成严重伤害,甚至会危及生命的药品。其特点是此类药品引起的错误并不常见,但一旦发生会产生严重后果,造成患者严重伤害甚至死亡。此定义也适用于中药制剂。

二、高警示药品的遴选

当某种药物一旦发生用药错误则易导致患者受到严重损害, 如永久性伤害、生命垂危甚至死亡时,该药品即可归为高警示药品,这是界定高警示药品的基本点。 鉴于此,遴选高警示药品应符合以下条件之一:

1.药理作用显著,治疗窗较窄,用药错误易造成严重后果的药品;

2.药品不良反应发生频率高且严重的药品;

3.给药方法复杂或特殊途径给药,需要专门监测的药品;

4.易发生药物相互作用或易与其他药品发生混淆的药品;

5.其他易发生用药错误或发生用药错误后易导致严重不良后果的药品。

因此,在遴选高警示药品时应注意下列情况的区分: 一是将用药错误造成的损害与药品不良反应进行区分,二是对用药错误的轻重程度进行区分。这是高警示药品遴选的两个前提条件。

三、高警示药品的分级

根据高警示药品临床使用中可能造成的不良后果严重程度,将高警示药品分为 A、B、C 3 级。

1.A 级是指一旦发生用药错误可导致患者死亡即风险等级最高的药品,医疗机构必须重点管理和监护;

2.B 级是指一旦发生用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较 A 级低的药品;

3.C 级是指一旦发生用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等级较 B 级低的药品

四、高警示药品的管理

1.标识管理 根据高警示药品分级建立专用标识、药品标签及警示语。

2.储存管理 根据高警示药品分级,对于风险程度较高的药品专区存放,专人管理,制定适合的存储量,保证储存的环境要求。

3.流通管理 准确执行出入库程序,严格核对品名、剂型、规格、数量、批号、效期等信息,做到药品流通数据可追溯,保证运输条件符合药品特殊要求。

4.账目管理 专人负责账目管理,严格履行清点、交接规程,保证账物相符。

5.A、B级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药,不得超出标准给药浓度。

6.高警示药品的信息化管理 逐步实现网络信息系统的规范化与数据共享,充分利用信息化管理手段对高警示药品进行标识、风险提示、实时监控、数据分析和信息交流。

 

附:

高警示药品目录

药名可能没有穷举,可自行根据药品种类增加。

A级高警示药品
编号 药品种类 药品名称(举例)
1 肾上腺素受体激动药
(静脉注射)
肾上腺素注射液(包括皮下注射)、去甲肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液、间羟胺注射液、多巴胺注射液、多巴酚丁胺注射液、盐酸麻黄碱注射液、甲氧明注射液等
2 肾上腺素受体拮抗剂
(静脉注射)
酚妥拉明注射液、艾司洛尔注射液、拉贝洛尔注射液等
3 高渗葡萄糖注射液
(20%或以上)
50%葡萄糖注射液
4 胰岛素
(皮下或静脉注射)
胰岛素注射液、门冬胰岛素、赖脯胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素注射液、地特胰岛素、甘精胰岛素、混合重组人胰岛素、门冬胰岛素注射液等
5 高浓度电解质制剂 10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液
6 血管扩张药 注射用硝普钠、硝酸甘油注射液
7 全身麻醉药
(吸入或静脉用)
氯胺酮注射液、丙泊酚注射液、七氟烷(吸入用)、异氟烷、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液、依托咪酯等
8 强心药(静脉注射) 去乙酰毛花苷注射液、左西孟旦注射液、米力农注射液、地高辛(口服)
9 抗心律失常药
(静脉注射)
胺碘酮注射液、盐酸普罗帕酮注射液、盐酸利多卡因注射液(静注)、阿托品注射液(1ml:0.5mg)、维拉帕米注射液等
10 凝血酶 凝血酶冻干粉(禁止注射)
11 100ml或更多体积的灭菌注射用水 灭菌注射用水(500ml)
B级高警示药品
编号 药品种类 药品名称(举例)
1 抗血栓药 华法林、达比加群、利伐沙班、肝素钠注射液、低分子肝素钠注射液、尿激酶、纤溶酶、替罗非班注射液、阿替普酶注等
2 注射用化疗药 注射用甲氨蝶呤、注射用长春新碱、多西他赛注射液、注射用环磷酰胺、卡铂、顺铂、奥沙利铂、阿糖胞苷、长春瑞滨、紫杉醇、吉西他滨、放线菌素D、丝裂霉素、平阳霉素、多柔比星、表柔比星、异环磷酰胺、依托泊苷、唑来膦酸注射液、氟尿嘧啶注、奈达铂粉针剂、亚叶酸钙注射液、博来霉素注射液、伊立替康粉针剂、重组人血管内皮抑制素注等
3 催产素(静脉注射) 缩宫素注射液、卡贝缩宫素注射液
4 小儿用口服的中度镇静药 水合氯醛
5 中度镇静药
(静脉注射)
咪达唑仑注射液、地西泮注射液、苯巴比妥注射液
6 阿片类镇痛药(静脉注射、经皮及口服) 吗啡、哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、布桂嗪、羟考酮等
7 造影剂
(静脉注射)
碘帕醇注射液、碘海醇注射液、碘佛醇注射液、碘克沙醇注射液、碘化油注射液、钆喷酸葡胺注射液、泛影葡胺注射液等
8 肠外营养制剂 脂肪乳注射液、氨基酸注射液、肝胺注射液、中/长链脂肪乳注射液等
9 茶碱类药物
(静脉注射)
氨茶碱注射液、多索茶碱注射液
10 硬膜外或鞘内注射药  
11 异丙嗪 异丙嗪(静脉注射)
C级高警示药品
编号 药品种类 药品名称(举例)
1 口服降糖药 二甲双胍、格列美脲、吡格列酮、格列吡嗪、瑞格列奈、阿卡波糖、西格列汀、达格列净等
2 口服化疗药 比卡鲁胺片、卡培他滨片、羟基脲、他莫昔芬、依西美坦片、奥西替尼片、奥沙帕里片、吉非替尼片等
3 神经肌肉阻断剂
(肌肉松弛剂)
维库溴铵注射液、阿曲库铵注射液、罗库溴铵注射液等
4 中药注射液
(静脉注射)
血栓通注射液、醒脑静注射液、参麦注射液、益气复脉注等
对育龄人群有生殖毒性的药品 异维A酸软胶囊等
6 加压素 去氨加压素(静脉注射或骨髓腔内注射)
7 高锰酸钾外用制剂
8 甲氨蝶呤片 甲氨蝶呤(口服、非肿瘤用途)
9 脂质体 注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物、两性霉素B脂质体

 


【注意】

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