曲马多 Tramadol

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  • 【药品名片】
  • 本院有这个药吗?西药房有售
  • 属性:基药
  • 规格:0.1g×2ml*
  • 剂型:水针剂
  • 价格:¥3.7元*
  • 简码:qmd
  • 货位码:暂无
  • 生产商:湖北兴华*
  • 住院患者医保自负比例
  • 职工医保:10%
  • 离休荣军:0%
  • 合作医疗:10%
  • 医疗统筹:10%

【适应证】

用于中度至重度疼痛。

【注意事项】

(1)哺乳期妇女使用时约有0.1%剂量可经乳汁分泌,故单次应用不必中断哺乳。

(2)肝肾功能不全者慎用。

(3)以下情况慎用 对阿片类药物敏感者、有心脏疾患者及老年人。

(3)对阿片类药依赖、有头部损伤、休克、不明原因的神志模糊、呼吸中枢及呼吸功能异常、颅内压升高的患者,应用本品应特别小心。

(4)当使用超过推荐的日使用剂量的上限(400mg)时有出现惊厥的危险,合并应用能降低痉挛阈值或其本身可诱发惊厥的药物(如抗抑郁剂,神经阻滞剂等)时惊厥出现的危险性增加。

(5)禁止作为对阿片类有依赖性患者的代替品。

(6)有药物滥用或依赖性倾向的患者不宜使用。本品属于第二类精神药品,应按有关规定使用和管理。

(7)本品有可影响患者的驾驶和机械操作能力,尤其是与乙醇同时服用时更为严重。

(8)突然撤药可能导致戒断症状,建议缓慢减药。

(9)过量时呼吸抑制可用纳洛酮解救,曲马多过量不能单纯应用血液透析和血液滤过治疗。

【相互作用】

⑴ 本品与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂、单胺氧化酶抑制剂、抗精神病药合用时能增加癫痫发作的危险性。⑵ 与乙醇、镇静剂、镇痛药或其他精神抑制药合用会引起急性中毒。⑶ 本品与中枢神经系统抑制剂(如地西泮)合用时应适当减量。⑷不能与下列注射剂配伍使用:双氯芬酸、吲哚美辛、保泰松、地西泮、氟硝西泮和硝酸甘油。⑸ 同时使用或用药前使用酰胺咪嗪酶诱导剂,会导致镇痛效果及药物有效作用时间的降低。⑹ 不建议曲马多与激动剂/拮抗剂混合物(如丁丙诺啡、纳布啡、喷他佐辛)同时使用,因为这种情况下理论上会削弱纯激动剂的镇痛作用。⑺ 有报道5-羟色胺综合征的散发病例与曲马多和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂一起使用有关。⑻ 与香豆素衍生物(如华法林)一起使用时有INR和淤斑会增多的报道。

【禁忌证】

对曲马多及其赋形剂过敏者;妊娠期妇女;1岁以下儿童;乙醇、镇静剂、镇痛剂、阿片类或者精神类药物急性中毒患者;正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗或在过去14天服用过此类药物者;本品不得用于戒毒治疗。

【不良反应】

常见恶心、呕吐、便秘、口干、头昏、嗜睡、出汗。少见过敏反应、低血压、心动过速、胃肠功能紊乱、头痛、视觉异常、情绪不稳、欣快、活动减退、机能亢进、认知和感觉障碍、惊厥、精神混乱、药物依赖性、幻觉、戒断综合征、瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、排尿障碍、尿潴留、呼吸困难、支气管痉挛、呼吸抑制,罕见高血压和心动过缓。

【用法和用量】

(1)注射剂:成人及12岁以上儿童,肌内注射,一次100mg,必要时可重复。一般情况下一日总量为400mg,但在治疗癌痛和重度术后疼痛时可应用更高日剂量。

(2)缓释片:整片吞服,一般从一次50mg开始,12小时服用一次,根据患者疼痛程度可调整用药剂量。一般成人及14岁以上中度疼痛的患者,单剂量为50~100mg;体重不低于25公斤的1岁以上儿童的服用剂量为每公斤体重1~2mg。本品最低剂量为50mg(半片),最高日剂量通常不超过400mg,治疗癌性痛时也可考虑使用较大剂量。肝、肾功能不全者,应酌情使用。老年患者用量,应有所减少。两次服药的时间间隔,不得少于8小时。

【制剂与规格】

缓释片:100mg。

曲马多注射液:2ml∶100mg。

注射用曲马多:(1)50mg;(2)100mg。


【注意】

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