氨酚羟考酮 Oxycodone

【适应证】

缓解持续的中度到重度疼痛。

【注意事项】

(1)下列情况慎用：颅内高压、低血压、低血容量、胆道疾病、胰腺炎、肠道炎性疾病、前列腺肥大、肾上腺皮质功能不全、急性乙醇中毒、慢性肝肾疾病和疲劳过度的年长或体弱的患者、黏液水肿、震颤性瞻望、可能出现麻痹性肠梗阻者。

(2)儿童 尚无资料，不推荐18岁以下儿童使用。

(3)甲状腺功能低下者应适当减低用药剂量。

(4)长期使用会产生对药物的耐受性和身体依赖性，治疗突然停止时会发生戒断综合征。

(5)服药期间不得从事开车或操作机器等工作。

(6)本品为国家特殊管理的麻醉药品，必须严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，使用与管理。

【禁忌证】

呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、慢性支气管哮喘、高碳酸血症、已知对羟考酮过敏、中重度肝功能障碍、重度肾功能障碍(肌酐清除率<10ml/min)、慢性便秘、停用单胺氧化酶抑制剂<2周、妊娠期妇女或哺乳期妇女、手术前或手术后24小时内。

【不良反应】

常见：便秘、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、瘙痒、头痛、多汗和乏力。偶见：厌食、紧张、失眠、发热、精神错乱、腹泻、腹痛、血管舒张、感觉异常、皮疹、焦虑、欣快、抑郁、呼吸困难、体位低血压、寒战、恶梦、思维异常、呃逆、排尿困难、胆道痉挛、输尿管痉挛。罕见：眩晕、抽搐、定向障碍、面部潮红、情绪改变、幻觉、支气管痉挛、嗳气、气胀、肠梗阻、味觉反常、激动、遗忘、张力过高或过低、感觉过敏、肌肉不自主收缩、言语障碍、震颤、视觉异常、戒断综合征、闭经、性欲减退、阳痿、低血压、室上性心动过速、晕厥、外周性水肿、口渴、皮肤干燥、荨麻疹、变态反应、过敏反应或类过敏性反应、瞳孔缩小和绞痛。

【用法和用量】

控释片必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨。初始用药剂量5mg，每12小时服用一次，继后，根据病情仔细滴定剂量或先用速效吗啡滴定剂量后转换为等效本品，个体差异较大。大多数患者的最高用药剂量为200mg/12h。少数患者可能需要更高的剂量。口服本品10mg相当于口服吗啡20mg。

【制剂与规格】

控释片：5mg；10mg；20mg；40mg。

对乙酰氨基酚 / 羟考酮复方片(氨酚羟考酮片):本品每片含羟考酮5mg，对乙酰氨基酚325mg(或500mg)。用于中、重度急、慢性疼痛。口服:成人术后疼痛，一次1～2片，间隔4～6小时可重复用药1次。癌症、慢性疼痛，一次1～2片，一日3次。勿空腹服用。