头孢呋辛酯 Cefuroxime Axetil

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所属分类:头孢菌素类

【适应证】

用于溶血性链球菌、金葡菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致的感染。

(1)成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。

(2)儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。

【注意事项】

(1)头孢呋辛酯与青霉素类或头霉素类有交叉过敏反应,因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素类过敏者慎用。

(2)肾功能减退及肝功能损害者慎用。

(3)有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。

(4)长期服用可致菌群失调,引发继发性感染。如发生轻度抗生素相关性肠炎,停药即可,但对于中、重度抗生素相关性肠炎患者,须对症处理并给予抗艰难梭菌的抗菌药物。

(5)应于餐后服用,以增加吸收,提高血药浓度,并减少胃肠道反应。

(6)片剂、胶囊剂不宜压碎后使用,应整片吞服,因此,5岁以下小儿禁用胶囊剂、片剂,宜服用头孢呋辛酯干混悬液。(7)对实验室检查指标的干扰:①抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;②硫酸铜尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响;③高铁氰化物血糖试验可呈假阴性,但葡萄糖酶试验法和抗坏血酸氧化酶试验法不受影响;④血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮可升高;⑤采用Jaffe 反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。

(8)孕妇及哺乳期妇女用药:①动物试验中未发现对胎儿的有害证据,但在人类研究中缺乏足够的资料,因此仅在有明确指征时,孕妇方可慎用。 ②头孢呋辛酯可经乳汁排出,故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。

(9)老年用药:85岁以上的老年患者的血浆消除半衰期可延至约3.5小时,因此应在医生指导下根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。

(10)本品应贮放于不超过30℃的环境内。

【禁忌证】

对本品及其他头孢菌素类过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者及胃肠道吸收障碍者禁用。

【不良反应】

(1)常见腹泻、恶心和呕吐等胃肠反应。

(2)少见皮疹、药物热等过敏反应。

(3)偶见抗生素相关性肠炎、嗜酸粒细胞增多、血胆红素升高、血红蛋白降低、肾功能改变、Coombs试验阳性和一过性肝酶升高。

【用法和剂量】

口服。

(1)成人:一般一日0.5g;下呼吸道感染患者:一日1g;单纯性下尿路感染患者:一日0.25g。均分2次服用。单纯性淋球菌尿道炎单剂疗法剂量为1g。

(2)儿童:小儿急性咽炎或急性扁桃体炎:按体重一日20mg/kg,分2次服用,一日不超过0.5g;急性中耳炎、脓疱病:按体重一日30mg/kg,分2次服用,一日不超过1g。

(3)对注射头孢呋辛钠治疗获得一定疗效,尚需继续治疗的患者,可改为口服本品治疗。(4)分散片可加入适量温开水中搅拌均匀后服用。

【制剂与规格】

头孢呋辛酯片:(1)0.125g (2)0.25g 头孢呋辛酯干混悬液 0.125g;头孢呋辛酯胶囊 0.125g


【注意】

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吴药师