叶酸片

【说明书修订日期】

核准日期:2006年12月27日

修改日期:2012年10月01日

【药品名称】

叶酸片

【成份】

本品主要成份:叶酸化学名称为:N-[4-[(2-氨基-4-氧代-1,4-二氢-6-蝶啶)甲氨基]苯甲酰基]-L-谷氨酸结构式:

分子式:C19H19N7O6分子量:441.40

【性状】

本品为黄色或橙黄色片。

【适应症】

1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血;

2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药;

3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。

【规格】

5mg

【用法用量】

口服:成人,一次5~10mg(1-2片),一日15~30mg(3-6片),直至血象恢复正常。

儿童,一次5mg(1片),一日3次或一日5~15mg(1-3片),分3次;

妊娠期、哺乳妇女预防用药:一次0.4mg,一日一次。

【不良反应】

不良反应较少,罕见过敏反应。长期用药可以出现畏食、恶心、腹胀等胃肠症状。大量服用叶酸时,可使尿呈黄色。

【禁忌】

维生素 B12缺乏引起的巨幼细胞贫血不能单用叶酸治疗。

【注意事项】

1.静脉注射较易致不良反应,故不宜采用;肌内注射时,不宜与维生素 B1、维生素 B2、维生素 C 同管注射。

2.口服大剂量叶酸,可以影响微量元素锌的吸收。

3.诊断明确后再用药。若为试验性治疗,应用生理量(一日0.5mg)口服。

4.营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁,应同时补充铁,并补充蛋白质及其他 B 族维生素。

5.恶性贫血及疑有维生素 B12缺乏的病人,不单独用叶酸,因这样会加重维生素 B12的负担和神经系统症状。

6.一般不用维持治疗,除非是吸收不良的病人。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

可应用本品。

【儿童用药】

未进行安全性实验且无可靠参考文献。

【老年用药】

未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药物相互作用】

1.大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用,可使癫痫发作的临界值明显降低,并使敏感患者的发作次数增多;

2.口服大剂量叶酸,可以影响微量元素锌的吸收。

【药物过量】

因大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用,可使癫痫发作的临界值明显降低,并使敏感患者的发作次数增多。因此,这些病人应用的叶酸剂量不应当超过1mg,主张不超过400μg 为宜,以免影响病情。

【药理毒理】

叶酸系由蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸的残基组成的水溶性 B 族维生素,为机体细胞生长和繁殖必须物质。存在于肝、肾、酵母及绿叶菜蔬如豆类、菠菜、番茄、胡萝卜等内,现已能人工合成。叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素 B12的作用,形成四氢叶酸(THFA),后者与多种一碳单位(包括 CH3、CH2、CHO 等)结合成四氢叶酸类辅酶,传递一碳单位,参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。THFA 在丝氨酸转羟基酶的作用下,形成 N5,10甲烯基四氢叶酸,能促使尿嘧啶核苷酸(dUMP)形成胸腺嘧啶核苷酸(dTMP),后者可参与细胞的 DNA合成,促进细胞的分裂与成熟。在 DNA 合成过程中,脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸,其间所需的甲基由亚甲基四氢叶酸提供。叶酸缺乏时,DNA 合成减慢,但 RNA 合成不受影响,结果在骨髓中生成细胞体积较大而细胞核发育较幼稚的血细胞,尤以红细胞最为明显,及时补充可有治疗效应。

【药代动力学】

口服后主要以还原形式在空肠近端吸收,5~20分钟即出现于血中,一小时后达高峰,其 T1/2约为0.7小时。贫血患者吸收速度较正常人快。叶酸由门静脉进入肝脏,以 N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中和分布到其他组织器官,在肝脏中储存量约为全身总量的1/3~1/2。

治疗量的叶酸约90%自尿中排泄,大剂量注射后2小时,即有20%~30%出现于尿中

【包装】

塑料瓶装,每瓶100片。

【批准文号】

国药准字 H32023302

【生产企业】

企业名称:常州制药厂有限公司


【注意】

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