注射用生长抑素

【说明书修订日期】

核准日期：2006年09月18日

修改日期：2010年09月30日

【药品名称】

注射用生长抑素

【成份】

化学名称:生长抑素，为人工合成的环状十四肽。

化学结构式:分子式:C76H104N18O19S2

分子量:1638

本品含有辅料:甘露醇、醋酸

【适应症】

本品主要用于：

1.严重急性食道静脉曲张出血；

2.严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；

3.胰腺外科手术后并发症的预防和治疗；

4.胰、胆和肠瘘的辅助治疗；

5.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

【规格】

2mg、3mg (均按生长抑素计)；

【用法用量】

静脉给药（静脉注射或静脉滴注）。

通过慢速冲击注射（3～5分钟）0.25mg 或以每小时0.25mg 的速度连续滴注给药(一般是每小时每公斤体重用药量为0.0035mg)。

临使用前，每支冻干剂用1ml 生理盐水溶液溶解。

对于连续滴注给药，须用本品3mg 配备够使用12小时的药液（溶剂可为生理盐水或5％的葡萄糖注射液），输液量调节在每小时0.25mg。

1.严重急性上消化道出血包括食道静脉曲张出血的治疗：首先缓慢静脉推注0.25mg（用1ml生理盐水配制）作为负荷量，而后立即进行以每小时0.25mg 的速度持续静脉滴注给药。当两次输液给药间隔大于3～5分钟的情况下，应重新静脉注射本品0.25mg，以确保给药的连续性。当出血停止后（一般在12～24小时内），继续用药48～72小时，以防再次出血。通常的治疗时间是120小时。

2.胰瘘、胆瘘和肠瘘的辅助治疗：以每小时0.25mg 的速度静脉连续滴注，直到瘘管闭合(2～20天)，这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后，应继续用药1～3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。

3.胰腺外科手术后并发症的治疗：在手术开始时，以每小时0.25mg 的速度静脉滴注，术后持续静滴5天。

4.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：以每小时0.1～0.5mg 的速度静脉滴注，作为胰岛素治疗（10单位冲击后每小时1～4.8单位静滴）的辅助措施，在4小时内可以使血糖恢复正常，在3小时之内缓解酮症酸中毒。

【不良反应】

少数病例用药后出现恶心、眩晕、面部潮红。当注射速度超过每分钟0.05mg 时，病人会发生恶心和呕吐现象。

【禁忌】

对本品过敏者禁用。

【注意事项】

（1）由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会导致血糖水平短暂的下降；

（2）胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，每隔3～4小时应测试1次血糖浓度，同时给药中，尽可能避免使用葡萄糖。必要的情况下应同时使用胰岛素。

（3）在连续给药的过程中，应不间断地注入，换药间隔最好不超过3分钟。有可能时，可通过输液泵给药。

（4）本品必须在医生指导下使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

孕妇及哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】

儿童使用本品的安全性资料尚未建立。

【老年患者用药】

老年患者使用本品的安全性资料尚未建立。

【药物相互作用】

本品可延长环已烯巴比妥导致的睡眠时间，而且加剧戊烯四唑的作用，所以不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用。

由于生长抑素与其他药物的相互作用未建立，所以建议应单独给药。

【药物过量】

目前尚未发现有由于过量所致严重毒性反应的报道。

【药理毒理】

生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽，其与天然生长抑素在化学结构和作用机理上完全相同。生理性生长抑素主要存在于下丘脑下部和胃肠道。

通过静脉注射生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。

生长抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道出血，可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食道静脉曲张出血方面有一定的价值。

生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，用以预防和治疗胰腺外科手术后并发症。

生长抑素还可以抑制胰高血糖素的分泌，从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒。

【药代动力学】

健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低，一般在175ng／L 以下。在静脉注射给药后，生长抑素显示出非常短的血浆半衰期，依据放射性免疫测定结果，其半衰期一般大约在1.1分钟至3分钟之间；对于肝脏病人，其半衰期在1.2分钟至4.8分钟之间；对于慢性肾衰病人，其半衰期大约在2.6分钟至4.9分钟之间。

以每小时75μg 的速度静脉滴注生长抑素之后，在15分钟内浓度达峰为1250ng／L，代谢清除率为每分钟1L，半衰期为2.7分钟左右。在静脉注射2μg 的125I 甲状腺素生长抑素之后,4小时后40％经尿排出，24小时后排泄70％。生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶裂解分子中的 N-末端和环化部分，迅速在肝内代谢。

【贮藏】

遮光，密闭，在冷处（2～10℃）保存。

【批准文号】

国药准字 H20064372（2mg）

国药准字 H20046108（3mg）

【生产企业】

深圳翰宇药业股份有限公司（2mg）

昆明积大制药有限公司（3mg）