注射用生长抑素

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  • 【药品名片】
  • 本院有这个药吗?西药房有售
  • 属性:
  • 规格:3mg*
  • 剂型:粉针剂
  • 价格:¥112.1元*
  • 简码:zsyszys
  • 货位码:暂无
  • 生产商:昆明积大制药*
  • 住院患者医保自负比例
  • 职工医保:20%
  • 离休荣军:0%
  • 合作医疗:20%
  • 医疗统筹:20%

【说明书修订日期】

核准日期:2006年09月18日

修改日期:2010年09月30日

【药品名称】

注射用生长抑素

【成份】

化学名称:生长抑素,为人工合成的环状十四肽。

化学结构式:分子式:C76H104N18O19S2

分子量:1638

本品含有辅料:甘露醇、醋酸

【适应症】

本品主要用于:

1.严重急性食道静脉曲张出血;

2.严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;

3.胰腺外科手术后并发症的预防和治疗;

4.胰、胆和肠瘘的辅助治疗;

5.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

【规格】

2mg、3mg (均按生长抑素计);

【用法用量】

静脉给药(静脉注射或静脉滴注)。

通过慢速冲击注射(3~5分钟)0.25mg 或以每小时0.25mg 的速度连续滴注给药(一般是每小时每公斤体重用药量为0.0035mg)。

临使用前,每支冻干剂用1ml 生理盐水溶液溶解。

对于连续滴注给药,须用本品3mg 配备够使用12小时的药液(溶剂可为生理盐水或5%的葡萄糖注射液),输液量调节在每小时0.25mg。

1.严重急性上消化道出血包括食道静脉曲张出血的治疗:首先缓慢静脉推注0.25mg(用1ml生理盐水配制)作为负荷量,而后立即进行以每小时0.25mg 的速度持续静脉滴注给药。当两次输液给药间隔大于3~5分钟的情况下,应重新静脉注射本品0.25mg,以确保给药的连续性。当出血停止后(一般在12~24小时内),继续用药48~72小时,以防再次出血。通常的治疗时间是120小时。

2.胰瘘、胆瘘和肠瘘的辅助治疗:以每小时0.25mg 的速度静脉连续滴注,直到瘘管闭合(2~20天),这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后,应继续用药1~3天,而后逐渐停药,以防反跳作用。

3.胰腺外科手术后并发症的治疗:在手术开始时,以每小时0.25mg 的速度静脉滴注,术后持续静滴5天。

4.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗:以每小时0.1~0.5mg 的速度静脉滴注,作为胰岛素治疗(10单位冲击后每小时1~4.8单位静滴)的辅助措施,在4小时内可以使血糖恢复正常,在3小时之内缓解酮症酸中毒。

【不良反应】

少数病例用药后出现恶心、眩晕、面部潮红。当注射速度超过每分钟0.05mg 时,病人会发生恶心和呕吐现象。

【禁忌】

对本品过敏者禁用。

【注意事项】

(1)由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌,在治疗初期会导致血糖水平短暂的下降;

(2)胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后,每隔3~4小时应测试1次血糖浓度,同时给药中,尽可能避免使用葡萄糖。必要的情况下应同时使用胰岛素。

(3)在连续给药的过程中,应不间断地注入,换药间隔最好不超过3分钟。有可能时,可通过输液泵给药。

(4)本品必须在医生指导下使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

孕妇及哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】

儿童使用本品的安全性资料尚未建立。

【老年患者用药】

老年患者使用本品的安全性资料尚未建立。

【药物相互作用】

本品可延长环已烯巴比妥导致的睡眠时间,而且加剧戊烯四唑的作用,所以不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用。

由于生长抑素与其他药物的相互作用未建立,所以建议应单独给药。

【药物过量】

目前尚未发现有由于过量所致严重毒性反应的报道。

【药理毒理】

生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽,其与天然生长抑素在化学结构和作用机理上完全相同。生理性生长抑素主要存在于下丘脑下部和胃肠道。

通过静脉注射生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌,并抑制胃酸的分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。

生长抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌,从而治疗上消化道出血,可以明显减少内脏器官的血流量,而又不引起体循环动脉血压的显著变化,因而在治疗食道静脉曲张出血方面有一定的价值。

生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌,用以预防和治疗胰腺外科手术后并发症。

生长抑素还可以抑制胰高血糖素的分泌,从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒。

【药代动力学】

健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低,一般在175ng/L 以下。在静脉注射给药后,生长抑素显示出非常短的血浆半衰期,依据放射性免疫测定结果,其半衰期一般大约在1.1分钟至3分钟之间;对于肝脏病人,其半衰期在1.2分钟至4.8分钟之间;对于慢性肾衰病人,其半衰期大约在2.6分钟至4.9分钟之间。

以每小时75μg 的速度静脉滴注生长抑素之后,在15分钟内浓度达峰为1250ng/L,代谢清除率为每分钟1L,半衰期为2.7分钟左右。在静脉注射2μg 的125I 甲状腺素生长抑素之后,4小时后40%经尿排出,24小时后排泄70%。生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶裂解分子中的 N-末端和环化部分,迅速在肝内代谢。

【贮藏】

遮光,密闭,在冷处(2~10℃)保存。

【批准文号】

国药准字 H20064372(2mg)

国药准字 H20046108(3mg)

【生产企业】

深圳翰宇药业股份有限公司(2mg)

昆明积大制药有限公司(3mg)

 


【注意】

* 由于厂商、供应商等原因,少量药品的规格、厂家、价格等可能变更,甚至停产!

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