可待因 Codeine

【适应证】

(1)镇咳，用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜并用祛痰药。

(2)镇痛，用于中度以上的疼痛。

(3)镇静，用于辅助局麻或全麻。

【注意事项】

⑴ 本品可透过胎盘使婴儿成瘾，引起新生儿的戒断症状如：过度啼哭、打喷嚏、打呵气、腹泻、呕吐等，妊娠妇女慎用。分娩应用本品可引起新生儿呼吸抑制。

⑵ 本品可自乳汁排除，哺乳期妇女慎用。

⑶ 下列情况应慎用：支气管哮喘、急腹症；在诊断未明确时，可能因掩盖真相造成误诊；胆结石，可引起胆管痉挛；原因不明的腹泻，可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊；颅脑外伤或颅内病变，本品可引起瞳孔变小，模糊临床体征；前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情。

⑷ 重复给药可产生耐药性，久用有成瘾性，也可引起便秘。

⑸ 本品为国家特殊管理的麻醉药品，必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例使用和管理。

⑹ 磷酸可待因缓释片必须整片吞服，不可截开或嚼碎。

【禁忌证】

对本品过敏的患者禁用；多痰患者禁用，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，继发感染而加重病情。婴幼儿、未成熟新生儿禁用。

【不良反应】

较多见的不良反应有幻想、呼吸微弱／缓慢或不规则、心率或快或慢；少见的不良反应：惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉运动，荨麻疹、瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应；长期应用引起依赖性，常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类为弱。典型的症状为食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打哈欠、睡眠障碍 、胃痉挛、多汗、衰弱无力、心率增速、情绪激动或原因不明的发热。

【用法和用量】

口服：(1)成人，口服，一次15～30mg，一日2～3次；极量一次100mg，一日250mg。皮下注射：一次15～30mg(仅供手术中使用)。

(2)儿童 ①镇痛，口服，一次按体重0.5～1mg/kg，一日3次；②镇咳，用量按镇痛量的1/2～1/3。

【制剂与规格】

磷酸可待因片：(1)15mg；(2)30mg。磷酸可待因缓释片：(1)15mg；(2)30mg。

磷酸可待因糖浆：(1)10ml；(2)100ml。

磷酸可待因注射液：⑴1ml:15mg；⑵1ml:30mg。

磷酸可待因 / 双氯芬酸钠复方片(氯芬待因片)：每片含磷酸可待因15mg，双氯芬酸钠25mg。本品适用于轻至中度疼痛，成人口服：一次1～2片，一日2～3次。

磷酸可待因 / 对乙酰氨基酚复方片：该药临床应用较早、较广泛，故另单独叙述。