硫酸镁 Magnesium Sulfate

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所属分类:矿物质类

【适应证】

①用于便秘、肠内异常发酵,亦可与驱虫剂并用;与活性炭合用,可治疗食物或药物中毒。②用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。③用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。④也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者,对伴有高血压的患者效果较好。⑤外用热敷,消炎去肿。⑦用于治疗早产。

【注意事项】

(1)导泻时,如服用大量浓度过高的溶液,可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。

(2)应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少;有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。

(3)每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数、观察排尿量、血镁浓度。当血镁浓度至临床出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14~16次,每小时尿量少于25~30ml或24小时少于600ml,应及时停药。

(4)用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿。

(5)如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml 缓慢注射。

(6)老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用。

(7)保胎治疗时,不宜与肾上腺β受体激动药同时使用,否则容易引起血管的不良反应。

【禁忌证】

肠道出血患者、急腹症患者及妊娠期妇女、经期妇女禁用本品导泻。

【不良反应】

①导泻时如浓度过高,可引起脱水;胃肠道有溃疡、破损之处,易造成镁离子大量的吸收而引起中毒。②静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。③肾功能不全,用药剂量大,血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。④连续使用硫酸镁可引起便秘,部分患者可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。⑤极少数血钙降低,再现低钙血症。 ⑥镁离子可自由透过胎盘屏障,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。 ⑦少数妊娠期妇女出现肺水肿。

【用法和用量】

口服:(1)导泻,一次5~20g,一般为清晨空腹服,同时饮100~400ml水,也可用水溶解后服用。(2)利胆,一次2~5g,一日3次,餐前或两餐间服。也可服用33%溶液,一次10ml。

肌内注射或静脉注射 (1)抗惊厥、子痫、降血压等 25%溶液,一次4~10ml;或将25%溶液10ml用5%~10%葡萄糖注射液稀释成1%或5%浓度后静脉滴注;(2)治疗儿童惊厥肌内注射或静脉用药 一次0.1~0.15g/kg,以5~10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液,静脉滴注或稀释成5%溶液,缓慢静脉注射。25%溶液可作深层肌内注射。一般儿科仅用肌内注射或静脉用药,安全。(3)治心绞痛 可将10%溶液10ml用5%~10%葡萄糖注射液10ml稀释后缓慢静脉注射,一日1次,连续10日。(4)治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫首次剂量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时1~2g静脉滴注维持。24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。(5)治疗早产:首次负荷量为4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射,以后用25%硫酸镁注射液60ml加入5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注,速度为每小时2g,直到宫缩停止后2小时,以后口服β肾上腺受体激动药维持。

【制剂与规格】

硫酸镁注射液:(1)10ml∶1g;(2)10ml∶2.5g。

硫酸镁散剂:50g。


【注意】

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