泼尼松 Prednisone

【适应证】

本品适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病：

(1)重症多发性皮肌炎、严重支气管哮喘、风湿病、皮肌炎、血管炎、溃疡性结肠炎、肾病综合征等。

(2)治疗各种急性严重性细菌感染、重症肌无力。

(3)血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症。

(4)用于器官移植的抗排斥反应。

(5)过敏性疾病、胶原性疾病(系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎等)、

(6)剥脱性皮炎、药物性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、荨麻疹、湿疹等皮肤疾病。

(7)用于肿瘤如急性淋巴性白血病、恶性淋巴瘤。

(8)滴眼用于睑球结膜炎、角膜炎和眼前段组织炎症。

【注意事项】

(1)妊娠妇女慎用；患有高血压、糖尿病、胃肠溃疡、精神病、青光眼者等慎用。

(2)对长期应用本品者，在手术时及术后3～4日内常需酌增用量，以防肾上腺皮质功能不足。一般外科患者应尽量不用，以免影响伤口的愈合。

(3)与抗菌药物并用于细菌感染疾病时，应在抗菌药使用之后使用，而停药则应在停用抗菌药物之前，以免掩盖症状，延误治疗。

【禁忌证】

(1)对糖皮质激素过敏者。

(2)活动性肺结核者。

(3)严重精神疾病者、癫痫、活动性消化性溃疡、糖尿病、新近胃肠吻合手术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、未能控制的感染者、较重的骨质疏松者。

(4)未进行抗感染治疗的急性化脓性眼部感染者。

(5)泼尼松滴眼剂对急性化脓性眼部感染、急性单纯疱疹病毒性角膜炎，牛痘、水痘及其他大多数角膜病毒感染者。

【不良反应】

由本品所致的水、钠潴留作用较可的松弱,一般不易引起水钠潴留、水肿和电解质紊乱。长期超生理剂量的应用，可出现并发感染、向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌萎缩、低血钾、浮肿、恶心、呕吐、高血压、糖尿、痤疮、多毛、感染、胰腺炎、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等。

滴眼可引起眼压升高，导致视神经损害、视野缺损、后囊膜下白内障、继发性真菌或病毒感染等。其他不良反应见氢化可的松。

【用法和用量】

口服：一般一次5～10mg，一日2～3次，一日10～60mg。用于系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、肾病综合征、自身免疫性贫血等，一日40～60mg，病情稳定后逐渐减量。用于药物性皮炎、支气管哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，一日20～40mg，症状减轻后逐渐减量，每间隔1日减少5mg。用于急性淋巴性白血病及恶性淋巴瘤，一日60～80mg，待症状缓解后减量。

外用：用于过敏性皮炎、湿疹，用量依病变大小和用药部位而定，一日1～2次。

滴眼：一次1～2滴，一日2～4次。

【制剂与规格】

泼尼松片：5mg。

泼尼松滴眼剂：0.5％，5ml、10ml。

泼尼松眼膏：0.5％，3g。