血清药物浓度测定申请流程及注意事项

治疗药物浓度监测（TDM，对应医嘱“血清药物浓度测定”）在“精准医学”中具有重要的临床意义，是应用现代分析技术测定患者体液中药物及其代谢产物浓度，将药动学理论与临床实践相结合，调整给药方案，实现个体化治疗，提高药物疗效，减免毒副反应的药学技术。

为满足临床需求，提高药物疗效，保障医疗安全，减少（外送）等待时间，在院领导的大力支持下，药剂科临床药学室建立了TDM实验室，引进先进的二维高效液相色谱仪（岛津），可开展多种药物的血药浓度测定，现对送检流程等说明如下：

一、目前已开展测定的药物

万古霉素、丙戊酸、卡马西平、苯巴比妥（若新增另行通知）

收费标准：90元/例次

二、申请流程：

①开医嘱（血清药物浓度测定），选定相应检测药物

②采血（采血量不少于2ml）

③送样

三、注意事项：

采血时间：

在患者用药5～7个半衰期后（血药浓度达稳态）根据临床的初步判断及测定目的进行标本采集。

• 对怀疑用量不足、疗效不好或观察疗效者一般应测定谷浓度，早晨服药前取血。详见：血药浓度监测（TDM）采血时间与目标浓度参考
• 对超量使用或怀疑出现毒副反应者一般应测定峰浓度，采血时间根据测定药物的达峰时间进行采集（有不明者及时向实验室咨询）。
• 检测报告通常于测定日下午3点后陆续发放至科室
• 本实验室暂只接受上述8种药物的浓度测定，如有问题可电话联系本实验室。

保存要求：

若标本不能及时送检，可以放冰箱冷藏保存1周（冬天气温低可以不放冰箱），但请注意严禁冷冻！严禁冷冻！严禁冷冻！

送检位置：

工作日：请送临床药学室（位于住院B超和高压氧中间，有门牌），特殊情况也可联系我科人员上门取标本。

节假日：请联系我科人员加班、上门取标本。

 

附：血药浓度监测（TDM）采血时间与目标浓度参考

 

TDM实验室电话：6799161（工作日）

联系人：熊照军 62301（考虑保护隐私，长号请见OA通知）