癌痛止痛之防治便秘

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所属分类:用药教育

便秘是阿片类药物最常见和最棘手的不良反应,往往伴随着阿片类药物镇痛治疗的全过程。严重便秘往往导致患者用药依从性差。防治便秘应以预防为主、防治结合。

预防措施:

1.使用阿片类药物即应开始预防性的给予刺激性泻药防治便秘。如:番泻叶。

2.随着阿片类药物剂量加大,刺激性泻药剂量也应随之增大。

3.保持足够的摄入液体量。

4.维持足够的膳食纤维。

5.如果条件允许的话,适当增加运动量。

治疗措施:

1.评估便秘出现的原因和严重程度。

2.排除肠梗阻和高钙血症。

3.根据需要增大泻药的剂量,以保证至少两天一次的非强制性通便。

4.考虑相关辅助镇痛治疗,以减少阿片类药物剂量。

如果便秘持续存在:

1.重新评估便秘的原因和严重程度,排除肠梗阻和高钙血症。

2.检查是否存在粪便嵌塞。

3.考虑加用其他类别的泻药,如开塞露、乳果糖等。

4.生理盐水或自来水灌肠。

5.可以通过神经毁损术来减轻疼痛,以尽可能降低阿片类药物剂量。

头脑王者:

1.下列哪种情况不会导致便秘:

A.肠梗阻

B.高钙血症

C.使用吗啡

D.使用辅助镇痛药

2.防治便秘不可以使用下列哪种办法:

A.服用番泻叶

B.增加膳食纤维和水的摄入量

C.生理盐水灌肠

D.加大吗啡剂量


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