盐酸哌替啶俗称杜冷丁，是一种人工合成的阿片受体激动药，临床上用于治疗各种疼痛。为规范哌替啶使用，卫生部于2005年发布的《麻醉药品、精神药品处方管理规定》中明确盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用；于2007年发布的《麻醉药品临床应用指导原则》中指出慢性重度疼痛的晚期癌症病人不宜长期使用哌替啶。现简析哌替啶药物特点和其临床适应症：
药物特点：
1.哌替啶镇痛作用弱，约为吗啡的1/10，需10倍吗啡剂量才能达到相同的镇痛效果。
2.哌替啶肌注有效镇痛时间约为2-4小时，较吗啡肌注镇痛作用持续时间4-6小时短，需要增加给药频次才能保证疗效。
3.哌替啶皮下及肌肉注射时极量为150mg/次，600mg/日，且两次用药间隔不宜少于4小时。而吗啡无极量、用药时间间隔限制，便于患者获得足够剂量用于镇痛。
4.哌替啶的主要代谢产物去早哌替啶具有较强的中枢刺激作用，而且止痛作用弱，半衰期长。长期用药时去甲哌替啶易在体内蓄积而致严重的中枢毒性反应，如：谵妄、震颤、神志不清、惊厥等。
5.杜冷丁皮下注射局部有刺激性。
临床应用：
1.各种急性重度疼痛，如：创伤、烧伤、烫伤、手术后疼痛及分娩止痛等。不建议用于癌痛或慢性疼痛。
2.心源性哮喘。
3.麻醉前给药。
4.内脏剧烈绞痛，如胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用。
5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用用于人工冬眠。
头脑王者：
下列药物中可以长期用于癌痛镇痛治疗的是：
A.对乙酰氨基酚
B.曲马多
C.哌替啶
D.吗啡
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