随着我国医疗卫生体制改革的进一步深化，以保障人民群众安全、合理用药为目标的临床药学已经成为当今医院药学重要的发展方向。为进一步培养我院临床药师、提高临床药物治疗水平，在医院领导的高度重视与临床科室的大力支持下，我院已正式启动临床药师查房制，三名专职临床药师开始随医师参与临床查房，关注临床药物治疗，为患者用药安全保驾护航。
什么是临床药学、临床药师？
临床药学（Clinical Pharmacy）是指以病人为对象，以提高临床用药质量为目的，研究和实践药物临床合理应用的技术学科。临床药师是指从事临床药学工作的药师。
我们为什么要参与临床查房？
参与查房是临床药师深入临床，开展药学服务、参与药物治疗的主要方式之一，既是临床药师面对患者、当面与医患沟通的途径；也是临床药师积累临床用药相关知识进而服务临床的一个重要过程；更是药师展现自身专业价值、提供药学服务、保护患者用药安全的重要方式。
我们为安全合理用药做了哪些工作？
在诊疗过程中，医师更多的是关注疾病的诊断与用药后的疗效，而临床药师会更多的关注药物相互作用、药品不良反应（ADR）、用药安全及给药个体化，提供更全面的药学服务与用药监护。
在查房中，我们通过医师对患者病情及用药的介绍及主动与患者、医师、护士沟通，能更加明确医师的诊疗思路及患者的疾病转归情况，以便正确评价患者的用药方案；除关注用药疗效外，我们还会密切关注患者用药中可能存在的药物相互作用、药品不良反应及用药安全问题，利用自身掌握的临床药学专业知识及查阅专业文献与书籍，对患者的用药进行全程监护；及时将相关药物相互作用、不良反应反馈给医师和患者，防止不良反应干扰医师诊疗、损害患者健康，避免药物相互作用产生不良反应或影响治疗效果；我们还擅于运用PK/PD理论等药学专业知识，评估患者用药方案中存在的问题，帮助医师优化用药、给药方案，减少不良反应，提高药物疗效，保障患者的用药安全；目前，我院已开展的血药浓度监测，药剂科临床药学室将逐步实施治疗药物监测（TDM），以实现针对每位患者，给出一个能达到最佳疗效与最小的毒副反应的最佳剂量。
在查房之余，我们还抽取全院大量抗菌药物、Ⅰ类切口、日均药费超标病历及所有门急诊处方进行点评，将发现的问题反馈给临床；收集、上报药品不良反应，每月统计临床用药相关数据上报卫计委以进行更大范围的评价分析；同时积极参与行政查房、全院大会诊、药师会诊，解决临床上的用药问题；我们所做的这一切，都是为了提高临床药物治疗水平，从多个角度、不同层面促进合理用药，保障患者的用药安全。
现阶段，我院临床药师人员不足，仅在消化内科、肝胆外科两个试点科室开展了临床药师查房工作。未来，随着临床药师队伍的壮大，专业水平的不断提高，将与更多科室的医师一起参与药物治疗，为更多患者提供专业的药学服务。
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