【适应证】
麻醉前给药，全麻醉诱导和维持，椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药，诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)患者镇静，ICU患者镇静。
【注意事项】
(1)慢性肾衰、肝功能损害者慎用。
(2)本品不能用于孕妇。在分娩过程中应用须特别注意，单次大剂量注射可致新生儿呼吸抑制，肌张力减退，体温下降以及吸吮无力。
(3)本品可随乳汁分泌，通常不用于哺乳期妇女。
(4)以下情况慎用：体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病，或充血性心衰患者，若使用咪达唑仑应减小剂量并进行生命体征的监测。
(5)用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象，应注意保持患者的气道通畅。
(6)本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。
(7)长期静脉注射咪达唑仑，突然撤药可引起戒断综合症，推荐逐渐减少剂量。
(8)肌内注射或静脉注射咪达唑仑后至少3个小时不能离开医院或诊室，之后应有人伴随才能离开。至少12个小时内不得开车或操作机器等。
(9)急性酒精中毒时，与之合用将抑制生命体征。①患者可出现昏迷或休克，低血压的作用将延长；②充血性心力衰竭可延长T1/2时间，增加容积分布2～3倍；③出现肝功能损害。(10)老年人危险性的手术和斜视，白内障切除的手术中，可推荐应用咪达唑仑，但可能会有意识朦胧或定向障碍。
【禁忌证】
对苯二氮卓类药过敏者、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严重抑郁状态患者禁用。
【不良反应】
(1)麻醉或外科手术时常见的不良反应为降低呼吸容量和呼吸频率，发生率约为10.8%～23.3%；静脉注射后，有15%的患者可发生呼吸抑制。严重的呼吸抑制易见于老年人特别是长期用药的老年人，可表现为呼吸暂停，窒息，心跳暂停，甚至死亡。
(2)咪达唑仑静脉注射，特别当与阿片类镇痛剂合用时，可发生呼吸抑制，甚至停止，有些患者可因缺氧性脑病而死亡。
(3)长期用作镇静后，患者可发生精神运动障碍。亦可出现肌肉颤动，躯体不能控制的运动或跳动，罕见的兴奋，不能安静等。当出现这些症状时应当处理。较常见的不良反应有：①低血压，静脉注射的发生率约为1%。②急性谵妄、朦胧、失定向、幻觉、焦虑、神经质或腿不安宁等。此外还有心率加快且不规则、静脉炎、皮肤红肿、皮疹、过度换气、呼吸急促等。③肌内注射局部硬块、疼痛；静脉注射后，静脉触痛等。较少见的症状有：视物模糊、轻度头痛、头昏、咳嗽、飘飘然；手脚无力、麻、痛或针刺样感等。
【用法和用量】
(1)注射 肌内注射时用0.9%氯化钠注射液稀释。 静脉给药时用0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、复方氯化钠注射液液稀释。
(2)在麻醉诱导前20～60分钟使用，剂量为0.05～0.075mg/kg肌内注射，老年患者剂量酌减；全麻诱导常用5～10mg(0.1～0.15mg/kg)。
(3)局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药，分次静脉注射0.03～0.04mg/kg。
(4)ICU患者镇静，先静脉注射2～3mg，继之以每小时0.05mg/kg静脉滴注维持。
【制剂与规格】
咪达唑仑注射液 (1)1ml∶5mg；(2)3ml∶15mg；(3)5ml∶5mg；
【注意】
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