吉西他滨 Gemcitabine

【适应证】

局部晚期或已转移的非小细胞肺癌，局部晚期或已转移的胰腺癌。

【注意事项】

（1）骨髓功能受损的患者慎用，联合用药时注意骨髓毒性。证实有骨髓抑制时，应暂停化疗或者修改治疗方案。（2）肝功能不全的患者慎用。已经出现肝脏转移或既往有肝炎、酗酒或肝硬化病史的患者应用本品可能会使潜在的肝功能不全恶化。（3）肾功能不全时应定期进行实验室检查。（4）若有微血管病性溶血性贫血的表现应立即停药。（5）定期进行血液学、肝肾功能检查。（6）用药期间禁止驾驶和操作机器。（7）推荐氯化钠注射液为唯一溶剂，避免与其他药物混合配置，稀释后药物浓度不超过40mg/ml。

【禁忌证】

对本品高度过敏者，联用放疗，严重肾功能不全的患者联用顺铂，妊娠及哺乳期妇女。

【不良反应】

贫血，白细胞降低，血小板减少，中性粒细胞减少，周围性血管炎，坏疽，AST升高，ALT升高，碱性磷酸酶升高，恶心，呕吐，腹泻，口腔黏膜炎，呼吸困难，肺水肿，间质性肺炎，成人呼吸窘迫综合征（ARDS）；轻度蛋白尿，血尿，皮疹，瘙痒，脱皮，水泡，溃疡，支气管痉挛，低血压，心肌梗死，充血性心力衰竭，心率失常，水肿，脱发，流感样症状，发热，头痛，背痛，寒战，肌痛，乏力，厌食，咳嗽，鼻炎，不适，出汗，失眠，局部疼痛，嗜睡。

【用法和用量】

严格静脉途径给药 成人 （1）非小细胞肺癌 ①单药，一次1g/m2，滴注30分钟，一周1次，连续3周休1周，每4周重复；②联合用药（联合顺铂） 三周疗法，一次1.25g/m2，滴注30分钟，第1、8日给药，休1周；四周疗法，一次1g/m2，滴注30分钟，第1、8、15日给药，休1周。

（2）晚期胰腺癌：一次1g/m2，滴注30分钟，一周1次，连续7周休1周，以后一周1次，连续3周休1周。

【制剂与规格】

注射用盐酸吉西他滨：（1）0.2g；（2）1g。