阿糖胞苷 Cytarabine

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所属分类:影响核酸合成
  • 【药品名片】
  • 本院有这个药吗?西药房有售
  • 属性:基药
  • 规格:0.1g*
  • 剂型:粉针剂
  • 价格:¥8.47元*
  • 简码:atbg
  • 货位码:暂无
  • 生产商:吉林一心*
  • 住院患者医保自负比例
  • 职工医保:0%
  • 离休荣军:0%
  • 合作医疗:0%
  • 医疗统筹:0%

【适应证】

急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗,急性淋巴细胞性白血病,慢性髓细胞性白血病(急变期),联合用药治疗儿童非霍奇金氏淋巴瘤。

单独或与其他药物联合治疗高危白血病,难治性和复发性急性白血病,鞘内应用可预防或治疗脑膜白血病。

【注意事项】

(1)妊娠及哺乳期妇女慎用。(2)本品可引起ALT、血及尿中尿酸量增高。(3)骨髓抑制、白细胞及血小板显著减低、肝肾功能不全、胆道疾患者、痛风病史、尿酸盐肾结石病史、近期接受过细胞毒药物或放疗者慎用。(4)用药期间定期检查:周围血象、血细胞和血小板计数、骨髓涂片、肝肾功能。(5)应用本品时宜适当增加患者的液体摄入量,使尿液保持碱性。(6)鞘内注射不用含苯甲醇的稀释液,可用不含防腐剂的氯化钠注射液配置并立即使用。

【禁忌证】

对本品过敏者。

【不良反应】

贫血,白细胞减少,血小板减少,巨幼红细胞增多,网状红细胞减少,高尿酸血症,尿酸性肾病;最常见厌食,恶心,呕吐,腹泻,肝功能异常,发热,皮疹,血栓性静脉炎,口腔或肛周炎症或溃疡;较少见脓毒血症,注射部位蜂窝组织炎,皮肤溃疡,尿潴留,肾功能不全,神经炎,神经毒,咽痛,食道溃疡,胸痛,头痛,荨麻疹,肺炎,腹痛,雀斑,黄疸,结膜炎,眩晕,脱发,过敏,瘙痒,呼吸困难;大剂量治疗时可能出现可逆性的角膜毒性和出血性结膜炎,大、小脑功能失调,性格改变,嗜睡和昏迷,严重的胃肠道溃疡,小肠积气囊肿导致的腹膜炎,肝脓肿,肝脏损害伴高胆红素血症,肠坏死,坏死性结肠炎,神经病变,心肌病变,肺水肿,脱发;本品综合征通常发生于用药后6~12小时,主要表现为发热、肌痛、骨痛、偶尔胸痛、斑丘疹、咽痛、结膜炎,不适。

【用法和用量】

成人 (1)诱导缓解 ①低剂量化疗,一日200mg/m2,持续输入5日(120h),总剂量1g/m2, 2周重复一次,需要根据血象反应作调整。②高剂量化疗,一次2g/m2, 12小时一次,输入时间>3小时,第1~6日给药,即12次;或者一次3g/m2, 12小时一次,输入时间>1小时,第1~6日给药,即12次;或者一次3g/m2,每12小时一次,输入时间>75分钟,第1~6日给药,即12次。③联合化疗:一日100mg/m2,持续静脉注射,第1~7日给药。

(2)巩固治疗 对诱导方案作适当调整,疗程间歇时间较诱导阶段延长。

儿童 诱导及巩固治疗 参照成人剂量计算,可根据儿童年龄、体重、体表面积等因素作相应调整。

脑膜白血病的鞘内应用 一次5~75 mg/m2,一日1次,连续4日或每隔4日1次。最常用方法是30 mg/m2, 4日一次,直至脑脊液检查正常,再给予1个疗程治疗。本品鞘内注射作为防治脑膜白血病的第2线药物,联用地塞米松5mg,如为预防性则每4~8周1次。

【制剂与规格】

注射用阿糖胞苷:(1)50mg;(2)0.1g;(3)0.5g。阿糖胞苷注射液:(1)1m∶0.1g;(2)5ml∶0.5g;(3)10ml∶1.0g。


【注意】

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吴药师