别嘌醇 Allopurinol

【适应证】

用于具有痛风史的高尿酸血症、预防痛风关节炎的复发

【注意事项】

(1)同时应用秋水仙碱或非甾体类抗炎药(非阿司匹林或水杨酸类药)预防痛风性关节炎急性发作，直到高尿酸血症被纠正1个月后。

(2)确保摄入充足的水分(一日2～3L)，并维持尿液显性或微碱性，以减少尿酸石及肾内尿酸沉积的危险。。

(3)对于肿瘤化疗相关的高尿酸血症，别嘌醇的治疗应该在肿瘤化疗前开始。

(4)肝肾功能不全者、老年人应慎用，并减少一日用量。

(5)用药前及用药期间要定期检查血尿酸性及24小时尿酸水平，以此作用调整药物剂量的依据。

(6)用药期间应定期检查血象及肝肾功能。

(7)无症状的高尿酸血症不宜用本品。

【禁忌证】

痛风性关节炎急性期；已经应用本品者则继续应用，同时另行治疗关节炎急性发作。

【不良反应】

发生率为2%～5%,其中有些患者需停药，停药后一般能恢复正常，其不良反应表现如下：

(1)皮肤：皮疹(常为斑丘疹)、皮肤瘙痒或荨麻疹等较常见。重症则可能发生其他过敏反应，如剥脱性皮炎、紫癜性病变、多形性红斑、stevens-johnson综合征和中毒性上皮坏死溶解。

(2)胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、胃痛及阵发性腹痛、胃纳减退、口腔溃疡等。

(3)神经系统：周围神经炎，①如手足麻木、刺痛或疼痛等，发生率<1%。头痛、眩晕、嗜睡、视觉和味觉障碍等。

(4)血液系统：白细胞计数减少、血小板减少或贫血，少见。但不论出现一条或几条明显减少，或骨髓抑制都应停药。

(5)其他：脱发、发热、淋巴结肿大、男性乳腺发育、高血压、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。

【用法与用量】

口服：(1)成人，初始剂量一日100mg顿服，之后根据血、尿尿酸水平调整剂量，国内常用最大剂量为一日300mg，分2次或分3次口服，宜餐后服用，国外一日最大剂量600mg，分3次服用，维持剂量通常一日100～200mg。

【制剂与规格】

别嘌醇片：100mg。