硫酸镁 Magnesium Sulfate

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所属分类:妊娠期高血压

【适应证】

作为抗惊厥药,用于妊娠高血压综合征,降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于早产。

【注意事项】

(1)应用硫酸镁注射液前须查肾功能,肾功能不全者慎用,用药量应减少。

(2)有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。

(3)每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度值,出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14~16次,每小时尿量少于25~30ml或24小时少于600ml,应及时停药。

(4)用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿。

(5)如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静脉注射解救,常用10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。

(6)保胎治疗时,不宜与β肾上腺素受体激动药,如利托君同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。

【禁忌证】

哺乳期妇女。

【不良反应】

(1)静脉注射常引起皮肤潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心悸、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。

(2)肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积蓄,血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。

(3)连续使用硫酸镁可引起便秘,部分患者可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。

(4)极少数血钙降低,再现低钙血症。

(5)镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象;

(6)少数孕妇出现肺水肿。

【用法和用量】

静脉注射或静脉滴注。

临用前,将本品2.5~4g用25%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢静脉注射,注射时间5分钟;或将本品15g(25%硫酸镁注射液60ml)用5%葡萄糖注射液1000ml稀释后缓慢静脉滴注,滴注速度为每小时1~2g。

(1)中重度妊娠高血压症、先兆子痫和子痫 首次缓慢静脉注射2.5~4g,然后以每小时1~2g的速度静脉滴注维持,24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测而定。

(2)早产与妊娠高血压症 首次缓慢静脉注射4g,然后以每小时2g的速度静脉滴注,直到宫缩停止后2小时,以后口服β肾上腺素受体激动药维持。

【制剂与规格】

硫酸镁注射液:(1)10ml∶1g;(2)10ml∶2.5g。


【注意】

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