左甲状腺素 Levothyroxine(LT4)

【适应证】

用于各种病因的甲状腺功能低减症。

【注意事项】

(1)本品应于早餐前0.5小时，空腹将一日剂量一次性给予。(2)一日剂量应个体化，根据实验室及临床检查的结果确定。

【禁忌证】

【不良反应】

同甲状腺粉。

【用法和用量】

口服：成年患者LT4替代剂量50～200µg，平均125µg。按照体重计算的剂量是一日1.6～1.8µg/kg；

儿童需要较高的剂量，大约一日2µg/kg；一日完全替代剂量为：6个月以内6～8μg/kg；6～12个月6μg/kg;1～5岁5μg/kg；6～12岁4μg/kg。开始时应用完全替代量的1/3～1/2，以后每2周逐渐增量。

老年患者则需要较低的剂量，大约一日1.0µg/kg；

妊娠时的替代剂量需要增加30%～50%；

甲状腺癌术后的患者需要大剂量替代，大约一日2.2µg/kg，控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平。T4的半衰期是7天，所以可以一日早晨服药1次。

静脉注射：适用于粘液性水肿昏迷，首次剂量宜较大，一日200～400μg，以后一日50～100μg，直到患者清醒改为口服给药。

【制剂与规格】

左甲状腺素片：(1)25μg；(2)50μg；(3)100μg。

左甲状腺素注射液：(1)1ml∶100μg；(2)2ml∶200μg；(3)5ml∶500μg。