利培酮 Risperidone

【适应证】

用于精神分裂症，躁狂发作。

【注意事项】

(1)肝肾功能不全慎用，使用时起始及维持剂量应减半，剂量调整应减缓。

(2)孕妇服用本品安全性尚不明确，除非益处明显大于可能的危险，否则不应服用本品；动物实验表明，利培酮和9-羟利培酮可由乳汁分泌，哺乳妇女在服药期间应停止哺乳。

(3)心血管疾病、低血压、脱水、失血及脑血管病变的患者、帕金森病、癫痫患者慎用。用药时不宜从事驾驶或机器操作等工作。

(4)使用时应小剂量起始，加量宜慢。

(5)对于精神分裂症，尚缺乏15岁以下儿童足够的临床经验。对于躁狂发作，尚缺乏18岁以下儿童及青少年的足够临床经验。

(6)建议老年人起始剂量为一日0.5mg或更低，根据个体需要，剂量渐增至一次1～2mg，一日2次。在获得更多的经验前，老年人加量应慎重。

【禁忌证】

对本品过敏者。

【不良反应】

(1)常见失眠、焦虑、激越、头痛、头晕、口干。(2)可引起锥体外系反应；可引起体重增加。(3)少见过度镇静、乏力、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、性功能障碍、男性乳房发育、泌乳、月经紊乱、尿失禁、血管性水肿、鼻炎、皮疹及其他过敏反应、直立性低血压、反射性心动过速、高血压、肝功能异常。(4)偶见迟发性运动障碍、恶性综合征、体温失调和癫痫发作；有轻度中性粒细胞和血小板计数下降的个例报道；罕见心电图QT间期延长的报道。

【用法和用量】

口服：成人一般初始剂量为一次1mg，一日1~2次，以后每隔3~5天酌情增加1mg，一般剂量为4~6mg，分1~2次服用。一日剂量一般不超过10mg。老年患者初始剂量为一次0.5mg，一日1次，根据耐受情况每次酌情增加0.5mg，一般治疗剂量为1~4mg，分两次服，高龄患者通常日剂量1~2mg。

【制剂与规格】

利培酮片：(1)1mg；(2)2mg。利培酮口服液：1ml∶1mg。

注射用利培酮微球：(1)25mg；(2)37.5mg；(3)50mg。