苯巴比妥 Phenobarbital

【适应证】

用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。

【注意事项】

、(1)新生儿服用本品可发生低凝血酶原血症及出血，维生素K有治疗或预防作用。

(2)神经衰弱者、甲状腺功能亢进、糖尿病、严重贫血、发热、临产及产后、轻微脑功能障碍、低血压、高血压、肾上腺功能减退、高空作业、精细和危险作业者、老年患者慎用。

(3)作为催眠治疗，应以几种作用机制不同的药物交替服用，长期服用者不可突然停药。

(4)过敏体质者服用后可出现荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹及哮喘等，甚至可发生剥脱性皮炎。

【不良反应】

可有过敏性皮疹、环形红斑，眼睑、口唇、面部水肿；严重者发生剥脱性皮炎和Stevens-Johnson综合征；老年、儿童和糖尿病患者可发生意识模糊，抑郁或逆向反应(兴奋)；也可见粒细胞减少、低血压、血栓性静脉炎、血小板减少、黄疸、骨骼疼痛、肌肉无力等、笨拙或行走不稳、眩晕或头昏、恶心、呕吐、语言不清；突然停药后发生惊厥或癫痫发作、昏厥、幻觉、多梦、梦魇、震颤、不安、入睡困难等，则提示可能为撤药综合征。

【禁忌证】

严重肺功能不全、肝硬化、卟啉病、贫血、未控制的糖尿病、过敏等。

【用法和用量】

口服：①成人：催眠，30～l00mg，晚上一次顿服。镇静，一次15～30mg，一日2～3次。抗癫痫，一次15～30mg，一日3次。抗惊厥，一日90～180mg，晚上一次顿服；或一次30～60mg，一日3次。极量：一次250mg，一日500mg。老年人或虚弱患者应减量。

②儿童：用药应个体化。镇静，按体重一次2mg/kg，或60mg/m2，一日2～3次。抗癫痫，按体重一次2mg/kg，一日2次。抗惊厥，按体重一次3～5mg/kg。

肌内注射：①成人常用量：催眠，一次l00mg；极量一次250mg，一日500mg；②儿童常用量：镇静、抗癫痫，一次16～100mg。

静脉注射：癫痫持续状态，成人，一次100～250mg，必要时6小时重复1次。剂量一次250mg，一日500mg，注射应缓慢。

【制剂与规格】

苯巴比妥片：(1)15mg；(2)30mg；(3)100mg。

注射用苯巴比妥钠：(1)50mg；(2)100mg；(3)200mg。