苯妥英钠 Phenytoin Sodium

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所属分类:抗癫痫药

【适应证】

用于治疗全身强直阵挛性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯及复杂部分性发作(局限性发作)、继发性全面发作和癫痫持续状态。可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解,发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过渡等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等;本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。

【注意事项】

(1)本品可通过胎盘屏障而致畸,并可由乳汁分泌,哺乳期妇女应停止哺乳。

(2)嗜酒者、贫血、心血管病、糖尿病、肝肾功能损害、甲状腺功能异常者慎用。

(3)儿童应经常检测血药浓度,以决定用药次数和用量。

(4)老年人用药需慎重,用量宜小,并监测血浆浓度。

(5)用药期间须监测血常规、肝功能、血钙、脑电图和甲状腺功能等,静脉使用本品时应进行持续的心电图、血压监测。

【禁忌证】

对本品过敏者、阿斯综合征、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害、妊娠及哺乳期妇女。

【不良反应】

常见行为改变、笨拙、步态不稳、思维混乱、持续性眼球震颤、小脑前庭症状、发作次数增多、精神改变、肌力减弱、发音不清、手抖;长期应用可引起的中枢神经系统或小脑中毒所致的非正常兴奋、神经质、烦躁、易激惹、牙龈增生、出血、多毛;少见颈部或腋部淋巴结肿大、发热。

【用法和用量】

口服:(1)成人常用量:一日250~300mg,开始时100mg,一日2次,1~3周内增加至一日250~300mg,分3次口服,极量一次300mg,一日500mg。由于个体差异,用药需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后,可改用长效(控释)制剂顿服。如发作频繁,可按体重12~15mg/kg,分2~3次服用,每6小时1次,第二天开始给予100mg(或按体重1.5~2mg/kg),一日3次,直到调整至恰当剂量为止。

(2)小儿常用量:开始一日5mg/kg,分2~3次服用,按需调整,一日不超过250mg,维持量为4~8mg/kg或按体表面积250mg/m2,分2~3次服用。

【制剂与规格】

苯妥英钠片:(1)50mg;(2)100mg。

注射用苯妥英钠 :(1)100mg;(2)250mg。


【注意】

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