阿莫西林 Amoxicillin

【适应证】

用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:

(1)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

(2)大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。

(3)溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。

(4)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

(5)急性单纯性淋病。

(6)伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联口服用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。

【注意事项】

(1)青霉素类药物偶可致过敏性休克,尤多见于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者。用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。如发生过敏性休克,应就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

(2)传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹,应避免使用。

(3)疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。

(4)对诊断的干扰:导致采用Benedit或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。

(5)下列情况应慎用:

①有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者.

②老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。

(6)孕妇及哺乳期妇女用药:①动物生殖试验显示,10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究,鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应,孕妇应仅在确有必要时应用本品。②由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能导致婴儿过敏。

(7)类似其他广谱抗生素,有可能发生由白念珠菌等非敏感微生物引起的二重感染,尤其是慢性病患者和自身免疫功能失调者。

【禁忌证】

青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

【不良反应】

(1)恶心、呕吐、腹泻及抗生素相关性肠炎等胃肠道反应。

(2)皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。

(3)贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。

(4)AST及ALT可轻度增高。

(5)由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

(6)偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

【用法和剂量】

口服 :

(1)成人一次0.5g,每6~8小时一次,一日剂量不超过4g。

(2)小儿一日20~40mg/kg,每8小时一次服用。

(3)3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg,每12小时一次。

肌内注射或稀释后静脉滴注给药:

(1)成人一次0.5~1g,每6~8小时1次。

(2)小儿一日剂量按体重50~100mg/Kg,分3~4次给药。

肾功能严重损害患者需调整给药剂量:

(1)内生肌酐清除率为10~30ml/分者每12小时0.25~0.5g。

(2)内生肌酐清除率小于10ml/分者每24小时0.25~0.5g。

(3)血液透析可清除本品,一次血液透析后应给予1g。

【制剂与规格】

阿莫西林片:(1)0.125g;(2)0.25g。阿莫西林胶囊:(1)0.125g;(2)0.25g;(3)0.5g。阿莫西林干混悬剂袋装(1)0.125g (2)0.25g ;瓶装(1)1.25g (2)2.5g

阿莫西林颗粒剂:0.125g

注射用阿莫西林钠:(1)0.5g;(2)1.0g;(3)2.0g。


【注意】

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