血药浓度监测(TDM)采血时间与目标浓度参考

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所属分类:安全用药

申请流程及注意事项

 

采血时间与目标浓度参考

可测药品 采血时间 目标浓度
万古霉素

首次TDM时机:

对于肾功能正常的患者,建议第3 天(首次给药 48 h 后)给药前半小时采血;对于肾功能不全的患者,推荐首次给药72 h后,下一次给药前半小时采血。

复测时机:

若初始TDM后调整了患者的给药剂量,推荐在剂量调整后给药 4 ~ 5 剂时的前半小时采血

对于普通感染的成人患者,推荐万古霉素目标谷浓度维持在 10~15 mg/L;

对于严重 MRSA 感染的成人患者,建议万古霉素目标谷浓度维持在 10~20 mg/L(严重MRSA感染指脑膜炎、骨髓炎、菌血症、心内膜炎和医院获得性肺炎);

对于新生儿/儿童患者,推荐万古霉素谷浓度维持在 5 ~ 15 mg/L

丙戊酸 重复给药3天后,下一次给药前采血 50-100ug/ml
卡马西平 重复给药2周后,下一次给药前采血 4-12ug/ml
苯巴比妥 重复给药2-3周后,下一次给药前采血 15-40ug/ml
西酞普兰 重复给药5-7天后,下一次给药前采血 50-110ng/ml
奥氮平 20-80ng/ml
利培酮 20-60ng/ml
帕利哌酮 20-60ng/ml

 

主要参考文献

He N,Su S,Ye ZK,et al. Evidence-based guideline for therapeutic drug monitoring of vancomycin:2020 update by the Division of Therapeutic Drug Monitoring,Chinese Pharmacological Society[J]. Clin Infect Dis,2020.71(Suppl):S363-S371.


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