采血时间与目标浓度参考
可测药品 | 采血时间 | 目标浓度 |
万古霉素 |
首次TDM时机: 对于肾功能正常的患者,建议第3 天(首次给药 48 h 后)给药前半小时采血;对于肾功能不全的患者,推荐首次给药72 h后,下一次给药前半小时采血。 复测时机: 若初始TDM后调整了患者的给药剂量,推荐在剂量调整后给药 4 ~ 5 剂时的前半小时采血 |
对于普通感染的成人患者,推荐万古霉素目标谷浓度维持在 10~15 mg/L; 对于严重 MRSA 感染的成人患者,建议万古霉素目标谷浓度维持在 10~20 mg/L(严重MRSA感染指脑膜炎、骨髓炎、菌血症、心内膜炎和医院获得性肺炎); 对于新生儿/儿童患者,推荐万古霉素谷浓度维持在 5 ~ 15 mg/L |
丙戊酸 | 重复给药3天后,下一次给药前采血 | 50-100ug/ml |
卡马西平 | 重复给药2周后,下一次给药前采血 | 4-12ug/ml |
苯巴比妥 | 重复给药2-3周后,下一次给药前采血 | 15-40ug/ml |
主要参考文献
He N,Su S,Ye ZK,et al. Evidence-based guideline for therapeutic drug monitoring of vancomycin:2020 update by the Division of Therapeutic Drug Monitoring,Chinese Pharmacological Society[J]. Clin Infect Dis,2020.71(Suppl):S363-S371.
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