盐酸利多卡因注 Lidocaine

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  • 【药品名片】
  • 本院有这个药吗?西药房有售
  • 属性:基药
  • 规格:2% 5×5ml*
  • 剂型:水针剂
  • 价格:¥1.38元*
  • 简码:ysldkyz
  • 货位码:暂无
  • 生产商:天津金耀*
  • 住院患者医保自负比例
  • 职工医保:0%
  • 离休荣军:0%
  • 合作医疗:0%
  • 医疗统筹:0%

【适应证】

主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。亦可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常,对室上性心律失常通常无效。

【注意事项】

(1)对其他局麻药过敏者,可能对本品也过敏。

(2)肝肾功能障碍者慎用。

(2)本品可透过胎盘,且与胎儿蛋白结合高于成人,孕妇用药后可导致胎儿心动过缓或过速,亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症。应慎用。妊娠期妇女慎用。

(3)以下情况慎用:肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者。

(4)新生儿用药可引起中毒,早产儿应慎用。

(5)老年人用药应根据需要和耐受程度调整剂量,大于70岁的患者剂量应减半。

(6)防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治。

(7)本品严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停。

(8)其体内代谢较普鲁卡因慢,有蓄积作用,可引起中毒而发生惊厥。

(9)某些疾病如急性心肌梗死患者常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加,利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。

(10)心电图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。

(11)用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备。

【禁忌证】

盐酸利多卡因:对局部麻醉药过敏者禁用。阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者、静脉禁用。

【不良反应】

本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。

【用法与用量】

1.麻醉用 (1)成人常用量:①表面麻醉:2%〜4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg(不用肾上腺素)或每7mg/kg (用1:200000浓度的肾上腺素)。②骶管阻滞用于分娩镇痛:用1.0%溶液,以200mg为限。
③硬脊膜外阻滞:胸腰段用1.5%〜2.0%溶液,250〜300mg。④浸润麻醉或静注区域阻滞:用0.25%〜0.5%溶液,50〜300mg。⑤外周神经阻滞:臂丛(单侧)用1.5%溶液,250〜300mg;牙科用2%溶液,20〜 100mg;肋间神经(每支)用1%溶液,30mg, 300mg为限;宫颈旁浸润用0.5%〜1.0%溶 液,左右侧各100mg;椎旁脊神经阻滞(每支)用1.0%溶液,30〜50mg,300mg为限;阴部神经用0.5%〜1.0%溶液,左右侧各100mg。⑥交感神经节阻滞:颈星状神经用1.0%溶液,50mg;腰麻用1.0%溶液,50〜100mg。⑦一次限量,不加肾上腺素为200mg (4mg/kg),加肾上腺素为300〜350mg (6mg/ kg);静注区域阻滞,极量4mg/kg;治疗用静注,第一次初量1〜2mg/kg,极量4mg/kg,成人静滴每分钟以1mg为限;反复多次给药,间隔时间不得短于45〜60分钟。

(2)小儿常用量 随个体而异,一次给药总量不得超过4.0〜4.5mg/kg,常用0.25〜0.5%溶液,特殊情况 才用1.0%溶液。

2.抗心律失常 (1)常用量:①静脉注射1〜1.5mg/kg体重(一般用50〜100mg)作首次负荷量静注2 〜3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1〜2次,但1小时之内的总量不得超过300mg。②静脉滴注一般以5%葡萄糖注射液配成1〜4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继 续以每分钟1〜4mg速度静滴维持,或以每分钟0•015〜0.03mg/kg体重速度静脉滴注。老年人、 心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,以每分钟0.5〜1 mg 静滴。即可用本品0.1%溶液静脉滴注,每小时不超过100mg。(2)极量:静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)。最大维持量为每分钟4mg。

【制剂与规格】

盐酸利多卡因注射液:5ml:100mg;

【药物相互作用】

(1)与西米替丁以及与β受体阻断剂如:普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用,利多卡因经肝脏代谢受抑制,利多卡因血浓度增加,可发生心脏和神经系统不良反应,应调整利多卡 因剂量,并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。

(2)与下列药品有配伍禁忌:两性霉素B,氨苄西林,美索比妥,磺胺嘧啶。

(3)巴比妥类药物可促进利多卡因代谢,两药合用可引起心动过缓,窦性停博。

(4)与普鲁卡因胺合用,可产生一过性谵妄及幻觉,但不影响本品血药浓度。

(5)异丙肾上腺素因增加肝血流量,可使本品的总清除率升高;去甲肾上腺素因减少肝血流量,可是本品总清除率下降。

【批准文号】

国药准字H37021309

【生产企业】

山东圣鲁制药有限公司

 


【注意】

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