芬太尼 Fentanyl

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所属分类:阿片类镇痛药
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  • 规格:*
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  • 价格:¥元*
  • 简码:ftn
  • 货位码:暂无
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  • 职工医保:0%
  • 离休荣军:0%
  • 合作医疗:0%
  • 医疗统筹:0%

【适应证】

本品为强效镇痛药,适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,是目前复合全麻中常用的药物。①用于麻醉前给药及诱导麻醉,并作为辅助用药与全麻及局麻药合用于各种手术。与氟哌利多2.5mg和本品0.05mg的混合液,麻醉前给药,能使患者安静,对外界环境漠不关心,但仍能合作。②用于手术前、后及术中等各种剧烈疼痛。

【注意事项】

(1)肝、肾功能不良者慎用。

(2)妊娠期妇女慎用。

(3)下列情况慎用:心律失常、慢性梗阻性肺部疾患,呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的患者及运动员慎用。

(4)老年人首次剂量应适当减量。

(5)按麻醉药品管理。

(6)本品务必在单胺氧化酶抑制药停用14日以上方可给药,而且应先试用小剂量(1/4常用量),否则会发生严重不良反应甚至死亡。

(7)硬膜外注入本品镇痛时,可有全身瘙痒,而且仍有呼吸频率减慢和潮气量减小的可能,处理应及时。

(8)本品不是静脉全麻药,大量快速静脉注射时患者意识依然存在,常伴有术中知晓。

(9)快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气。

(10)本品有一定刺激性,不得误入气管、支气管及涂敷于皮肤上。

【禁忌证】

支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的患者以及重症肌无力患者。

【不良反应】

严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓,如不及时治疗,可发生呼吸停止、循环抑制及心脏停搏等。一般不良反应为眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等。偶有肌肉抽搐。本品有成瘾性。

【用法和用量】

肥胖患者应避免过量用药,应根据理想体重的标准计算用量

(1)成人静脉注射 全麻时初量,①小手术按体重1~2μg/kg (以芬太尼计,下同);②大手术按体重2~4μg/ kg;③体外循环心脏手术时按体重20~30μg//kg计算全量,维持量可每隔30~60分钟给予初量的一半或连续静滴,一般每小时按体重1~2μg/kg;④全麻同时吸入氧化亚氮按体重1~2μg/kg;⑤局麻镇痛不全,作为辅助用药按体重1.5~2μg/kg。成人麻醉前用药或手术后镇痛0.7~1.5μg/kg。

(2)成人麻醉前或手术后镇痛 按体重肌内或静脉注射0.7~1.5μg/kg。

(3)儿童镇痛 2岁以下无规定,2~12岁按体重2~3μg/kg。

(4)成人手术后镇痛 硬膜外给药,初量0.1mg,加0.9%氯化钠注射液稀释到8ml,每2~4小时可重复,维持量一次为初量的一半。

【制剂与规格】

枸掾酸芬太尼注射液: (1)1ml∶0.05mg;(2)2ml∶0.1mg(均以芬太尼计)。

芬太尼透皮贴剂:见17.4.2.2


【注意】

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