【适应证】
急性白血病（淋巴细胞性和粒细胞性）、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌（小细胞和非小细胞肺癌）、卵巢癌、骨及软组织肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等。
【注意事项】
（1）少数患者用药后可引起黄疸或其他肝功能损害，有肝功能不全者，用量应予酌减。
（2）本品的肾排尿虽较少，但在用药后1～2日内可出现红色尿，一般都在2日后消失。肾功能不全者用本品后要警惕高尿酸血症的出现；痛风患者，如应用多柔比星，别嘌醇用量要相应增加。
（3）下列情况慎用 2岁以下幼儿，老年患者。
（4）在用药期间，应检查：①用药前后要测定心脏功能、监测心电图、超声心动图、血清酶学和其他心肌功能试验；②随访检查周围血象（每周至少1次）和肝功能试验；③应经常查看有无口腔溃疡、腹泻以及黄疸等情况，应劝病人多饮水以减少高尿酸血症的可能，必要时检查血尿酸或肾功能。
（5）过去曾用过足量柔红霉素、表柔比星及本品者不能再用。
（6）本品可用于浆膜腔内给药和膀胱灌注，但不能用于鞘内注射。
（7）在进行纵隔或胸腔放疗期间禁用本品，以往接受过纵隔放射治疗者，多柔比星的一次用量和总剂量亦应酌减。
（8）外渗后可引起局部组织坏死，需确定静脉通畅后才能给药。
【禁忌证】
曾用其他抗肿瘤药物或放射治疗已引起骨髓抑制的病人；心肺功能失代偿患者、严重心脏病患者；妊娠及哺乳期妇女；周围血象中白细胞低于3.5×109/L或血小板低于50×109/L患者；明显感染或发热、恶液质、失水、电解质或酸碱平衡失调患者；胃肠道梗阻、明显黄疸或肝功能损害患者；水痘或带状疱疹患者。
【不良反应】
骨髓抑制为主要不良反应。白细胞约于用药后10～14日下降至最低点，大多在三周内逐渐恢复至正常水平，贫血和血小板减少一般不严重。可出现一过性心电图改变，表现为室上性心动过速、室性期前收缩及ST-T改变，一般不影响治疗，少数患者可出现延迟性进行性心肌病变，表现为急性充血性心力衰竭，与累计剂量密切相关，大多出现在总量＞400mg/m2的患者，这些情况偶尔可突然发生而常规心电图无异常迹象，多柔比星引起的心脏病变多出现在停药后1～6个月，心脏毒性可因联合应用其他药物加重。食欲减退、恶心、呕吐，也可有口腔黏膜红斑、溃疡及食道炎、胃炎。脱发发生率为90%以上，一般停药1～2个月可恢复生长。局部反应：如注射处药物外渗可引起组织溃疡和坏死。药物浓度过高引起静脉炎。少数患者有发热、出血性红斑、肝功能异常与蛋白尿、甲床部位出现色素沉着、指甲松离，在原先放射野可出现皮肤发红或色素沉着。个别患者出现荨麻疹、过敏反应、结膜炎、流泪。此外多柔比星可增加放疗和一些抗癌药毒性。白血病和恶性淋巴瘤患者应用本品时，特别是初次使用者，可因瘤细胞大量破坏引起高尿酸血症，而致关节痛或肾功能损害。
【用法和用量】
静脉冲入、静脉滴注或动脉注射。临用前加灭菌注射用水溶解，浓度为2 mg/ml。成人：静脉冲入(1)单药50～60mg/m2，每3～4周1次或一日20mg/m2，连用3日，停用2～3周后重复。(2)联合用药为40mg/m2，每3周1次或25mg/m2，每周1次，连续2周，3周重复。总剂量不宜超过400mg/m2。分次用药心肌毒性、骨髓抑制、胃肠道反应（包括口腔溃疡）较每3周一次为轻。
【制剂与规格】
注射用多柔比星: （1）10mg
【贮藏】
遮光，密闭，在阴凉处(不超过20℃)保存。
【包装】
药用玻璃瓶、药用丁基胶塞;1瓶/盒。
【有效期】
24个月
【执行标准】
《中国药典》2020年版(二部)
【批准文号】
国药准字H44024359
【生产企业】
深圳万乐药业有限公司
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