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【适应证】
小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤。
【注意事项】
（1）下列情况慎用：既往有肾病史、造血系统功能不全、听神经功能障碍，用药前曾接受其他化疗或放射治疗、及非顺铂引起的外周神经炎等。
（2）治疗前后，治疗期间和每一疗程之前，应作如下检查：肝、肾功能、全血计数、血钙以及听神经功能、神经系统功能等检查。此外，在治疗期间，每周应检查全血计数。通常需待器官功能恢复正常后，才能重复下一疗程。
（3）化疗期间与化疗后，男女病人均需严格避孕。治疗后若想怀孕,需事先进行遗传学咨询。
（4）顺铂可能影响注意力集中,驾驶和机械操作能力。
（5）本品应避免接触铝金属(如铝金属注射针器等)。
（6）在化疗期间与化疗后，病人必须饮用足够的水份。
（7）避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩等。静滴时需避光。
【禁忌证】
对顺铂和其他铂化合物制剂过敏者、妊娠及哺乳期、骨髓机能减退、严重肾功能损害、失水过多、水痘、带状疱疹、痛风、高尿酸血症、近期感染及因顺铂而引起的外周神经病等患者。
【不良反应】
1、肾脏毒性：单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿。多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症者。
2、消化系统：恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等，反应常在给药后1～6小时内发生，最长不超过24～48小时。偶见肝功能障碍、血清氨基转移酶增加，停药后可恢复。
3、造血系统：白细胞和（或）血小板减少，一般与用药剂量有关，骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4～6周恢复。
4、耳毒性：耳鸣和高频听力减低，多为可逆性，不须特殊处理。
5、神经毒性：多见于总量超过300mg/m2的患者，周围神经损伤多见，表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等；少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等
6、过敏反应：心率加快，血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等。
7、其他：高尿酸血症：常出现腿肿胀和关节痛。血浆电解质紊乱：低镁血症、低钙血症、肌肉痉挛。心脏毒性：少见心率失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等。免疫系统：会出现免疫抑制反应。牙龈变化：牙龈会有铂金属沉积。患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部肿胀。疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等少见。也有可能出现脱发、精子、卵子形成障碍和男子乳房女性化等现象。继发性非淋巴细胞性白血病的出现与顺铂化疗使用有关。血管性病变，如脑缺血，冠状动脉缺血，外周血管障碍内似Ravnaud综合征等不良反应少见，但可能与顺铂使用有关。
【用法和用量】
顺铂仅能由静脉、动脉或腔内给药。通常采用静脉滴注方式给药。本品需用0.9％氯化钠注射液或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。给药前2～16小时和给药后至少6小时之内，必须进行充分的水化治疗。
剂量视化疗效果和个体反应而定。以下剂量供参考（适用于成年人及小孩）：
化疗次数 每次用量（mg/m2体表面积）
单次化疗（每四周一次） 50～120
化疗每周一次，共2次 50
化疗一日1次，连用5天 15～20
疗效依临床疗效而定，每3～4周重复疗程。
本品可与其他抗癌药联合使用，单一使用亦可。联合用药时，用量需随疗程作适当调整。
【制剂与规格】
注射用顺铂: （1）10mg；（2）20mg；
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇禁用。有报道在人乳汁中检测到本品，故建议哺乳期妇女应用本品时停止授乳。
【儿童用药】
尚不明确。
【老年用药】
老年患者通常肾小球滤过率及肾血浆流量减少，药物排泄率减低，应慎用。如肾功能正常，可给予全量的70%-90%
【药物相互作用】
1．与秋水仙碱、丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）合用时，由于顺铂可能提高血液中尿酸的水平，必须调节其剂量，以控制高尿酸血症与痛风。
2．抗组胺药、酚噻嗪类药或噻吨类药（thioxanthene）与顺铂合用，可能掩盖耳毒性的症状，如耳鸣、眩晕等。
3．应避免使用可能有肾毒或耳毒性药物，例如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩等与本品并用，有肾毒性叠加作用；MTX及BLM主要由肾脏排泄，本品所致的肾损害会延缓上述两种药物的排泄，导致毒性增加；氯霉素或其呋喃苯胺酸或利尿酸钠增加本品耳毒性。与其他有同类毒性化学药物联合使用时，应慎重使用或调整用药剂量。
4．青霉胺或其它的蝥合剂，会减弱顺铂的活性。故本品不应与蝥合剂同时应用。
5．病人接受顺铂化疗后至少三个月，才可接受病毒疫苗接种。
6. 与各种骨髓抑制或放射治疗同用，可增加毒性作用，用量应减少。
7. 与异环磷酰胺合用，会加重蛋白尿，同时有可能增加耳毒性。
【批准文号】
10mg，国药准字H20073652
20mg，国药准字H20073653
【生产企业】
齐鲁制药有限公司
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