环磷酰胺 Cyclophosphamide

【适应证】

用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞癌、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。

【注意事项】

（1）应用本品时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。

（2）当大剂量用药时，除应密切观察骨髓功能外，尤其要注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等。

（3）当肝肾功能损害、骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1∕2～1∕3。

（4）由于本品需在肝内活化，因此腔内给药无直接作用。

（5）环磷酰胺水溶液仅能稳定2～3小时，最好现配现用。

【禁忌证】

对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女、骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者。

【不良反应】

常见白细胞减少，用药后1～2周最低值，2～3周可恢复；食欲减退、恶心、呕吐，停药1～3天可恢复；大剂量使用，缺乏有效预防措施，可致出血性膀胱炎；表现少尿、血尿、蛋白尿，其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致；脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、肺纤维化、月经紊乱、无精或少精、不育症。

【用法和用量】

成人：单药静脉给药按体表面积一次500～1000mg/m2，加0.9％氯化钠注射液20～30ml，静脉给药，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。联合用药500～600mg/m2。

儿童：静脉给药，一次10～15mg/kg，加0.9％氯化钠注射液20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。也可肌内注射。

【制剂与规格】

注射用环磷酰胺: （1）100mg；（2）200mg；（3）500mg。