吲哚美辛 Indometacin

【适应证】

用于缓解轻、中、重度风湿病的炎症疼痛以及急性骨骼肌肉损伤、急性痛风性关节炎、痛经等的疼痛。亦用高热的对症解热。

【注意事项】

(1)消化性溃疡、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病病史者慎用。(2)癫痫、帕金森病和精神病患者，使用后可使病情加重。(3)本品能导致水钠潴留，心功能不全及高血压患者应慎用。(4)本品经肝脏代谢，肾脏排泄，对肝肾均有一定毒性，肝、肾功能不全时应慎用。(5)本品可使出血时间延长，加重出血倾向，故血友病及其他出血性疾病患者应慎用。(6)本品对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用。(7)长期用药注意定期检查血压、肝肾功能和血象并定期做眼科检查。(8)有直肠炎和出血，应避免直肠给药。(9)老年人易发生毒性反应，应慎用。

【禁忌证】

对阿司匹林及其他非甾体抗炎药过敏者、上消化道出血或活动性消化性溃疡及溃疡性结肠炎的患者和孕妇和哺乳期妇女、有血管性水肿和支气管哮喘者。

【不良反应】

常见胃肠道消化不良、腹泻、严重者上消化道出血和溃疡；神经系统：头痛、头晕、焦虑、和失眠等。少见血压升高、困倦、意识模糊、失眠、惊厥、精神行为障碍、抑郁、晕厥；影响血三系：白细胞计数或血小板减少，甚至再生障碍性贫血；血尿、水肿、肾功能不全；各型皮疹过敏反应、哮喘、休克。偶有肠道狭窄。直肠用药有可能导致直肠激惹和出血。

【用法与用量】

(1)成人口服：①抗风湿，首次剂量 一次25～50 mg，一日2 ～3次，饭时或餐后立即服，一日最大量不超过150 mg。关节炎患者如有持续性夜间疼痛或晨起时关节发作，可在睡前给予本品栓剂50～100mg，塞入肛门。②抗痛风：首次剂量一次25～50mg，继之25mg，一日3次，直到疼痛缓解，可停药。③痛经：一次25mg，一日3次。④退热：口服一次12.5～25mg，一日不超过3次。

(2)成人直肠给药：一日50～100mg，睡前塞入肛门内。

(3)口服与直肠联合用药：一日最大剂量150～200mg。

【制剂与规格】

吲哚美辛胶囊：25mg。 吲哚美辛缓释胶囊：30mg。吲哚美辛控释胶囊：(1)25 mg；(2)75mg。

吲哚美辛栓剂：(1)25 mg；(2)50 mg；(3)100 mg。吲哚美辛乳膏：1%。