奥卡西平 Oxcarbazepine

【适应证】

用于治疗成年人和5岁及5岁以上儿童的原发性全面性强直-阵挛发作伴有或不伴继发性全面发作和部分性发作。

【注意事项】

(1)本品与卡马西平可能存在交叉过敏。

(2)肝功能损害者慎用。

(3)孕妇应权衡利弊后使用,哺乳妇女使用本品时应暂停哺乳。

(4)老年人用药易发生低钠血症。

(5)停用本品治疗时应逐减剂量，以避免诱发癫痫发作(发作加重或癫痫持续状态)。

(6)本品可引起眩晕及嗜睡，导致反应能力下降，服药期间应避免驾驶和操纵机器。

(7)出现低钠血症时，可减少本品用量、限制液体的摄入量或停药。多在停药几日后，血清钠浓度可恢复正常，无需其它治疗。

【禁忌证】

对本品过敏者、房室传导阻滞者。

【不良反应】

常见恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、头痛、头晕、嗜睡、意识模糊、抑郁、感情淡漠、激动、情感不稳定、健忘、共济失调、注意力不集中、眼球震颤、复视和疲劳。少见白细胞减少、AST及ALT升高、碱性磷酸酶升高。罕见过敏反应、关节肿胀、肌痛、关节痛、呼吸困难、哮喘、肺水肿、支气管痉挛。

【用法和用量】

口服：用于癫痫的辅助治疗，起始量为一日600mg，分2次服。此后根据临床需要，一周增加1次剂量，一周最大增量为600mg，维持剂量为一日1200mg，分2次服用用(剂量超过1200mg时中枢神经系统不良反应增加)。

癫痫的单独治疗 由其他抗癫痫药物改为单用本品治疗时，起始剂量为一日600mg，分2次给药，同时其他抗癫痫药开始减量。可根据临床指征一周增加1次剂量，增量最大为一日600mg，直至最大剂量一日2400mg。约2～4周达本品的最大剂量，而其他抗癫痫药应在3～6周内逐渐减完。未用过任何抗癫痫药治疗者，本品的起始剂量为一日600mg，分2次给药。每3日增加300mg，直到一日1200mg。

肾功能不全时，对肌酐清除率小于30ml/min者，起始剂量为一日300mg，且增加剂量时间间隔不少于1周。肝功能不全时剂量：轻至中度肝功能不全患者，无须调整剂量；重度肝功能不全患者用药还需进一步研究。

儿童用于癫痫辅助治疗：起始剂量按体重8～10mg/kg，分2次服，一日不超过600mg，在2周内达到维持剂量，体重为20～29kg时，维持量为一日900mg；体重为29.1～39kg时，维持量为一日1200mg；体重大于39kg时，维持量为一日1800mg。

【制剂与规格】

奥卡西平片：(1)150mg；(2)300mg；(3)600mg。