呋喃妥因 Nitrofurantoin

【适应证】

用于：(1)敏感的大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属以及克雷伯菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染；

(2)预防尿路感染。

【注意事项】

(1)宜与食物同服，以减少对胃肠道的刺激。

疗程至少7日，或继续用药至尿液中细菌清除3日以上。

长期应用6月以上者，可能发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化。因此将长期预防应用需权衡利弊。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、周围神经病变、肺部疾病患者慎用。

老年患者应慎用，并宜根据肾功能调整给药剂量。

【禁忌证】

新生儿、孕妇、哺乳期间妇女、肾功能减退及对硝基呋喃类药过敏者。

【不良反应】

(1)常见恶心、呕吐、食欲减退和腹泻。

少见皮疹、药物热、粒细胞减少、肝炎等变态反应，有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者尚可发生溶血性贫血。

偶见头痛、头昏、嗜睡、肌痛、眼球震颤等神经系统不良反应，多属可逆，严重者可发生周围神经炎，原有肾功能减退或长期服用本品的患者易于发生；另外，偶见发热、咳嗽、胸痛、肺部浸润和嗜酸粒细胞增多等急性肺炎表现，停药后可迅速消失，重症患者采用皮质激素可能减轻症状；长期服用6月以上的患者，偶可引起间质性肺炎或肺纤维化，应及早停药并采取相应治疗措施。

【用法和用量】

口服：成人一次50～100mg，一日3～4次。单纯性下尿路感染用低剂量。预防尿路感染反复发作，一日50～100mg，睡前服。

儿童按体重，1月以上小儿一日5～7mg/kg，分4次服。疗程至少1周，或用至尿培养转阴后至少3日。预防尿路感染反复发作，一日1mg/kg。

直肠给药：成人一次100mg，一日1～2次。预防尿路感染反复发作，一日100～200mg。

儿童：一次50mg，一日1～2次。疗程至少一周，或用至尿培养转阴后至少3日。预防尿路感染反复发作，一日50～100mg。

【制剂】

呋喃妥因片：50mg。呋喃妥因肠溶胶囊：50mg。

呋喃妥因栓：(1)50mg; (2)100mg。