阿米卡星 Amikacin

【适应证】

用于：(1)铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染，如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。

(2)对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。

【禁忌证】

对阿米卡星或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。

【注意事项】

见链霉素的

【注意事项】

之(1)～(7)

(8)氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可致相互失活，与上述抗生素联合应用时须分瓶滴注。阿米卡星亦不宜与其他药物同瓶滴注。

【不良反应】

(1)患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；少数患者亦可发生眩晕、步履不稳等症状。听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。

(2)有一定肾毒性，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性，停药后即见减轻，但亦有个别报道出现肾衰竭。

(3)软弱无力、嗜睡、呼吸困难等神经肌肉阻滞作用少见。

(4)其他不良反应有头痛、麻木、针刺感染、震颤、抽搐、关节痛、药物热、嗜酸粒细胞增多、肝功能异常、视力模糊等。

【用法和剂量】

肌内注射或静脉滴注。

(1)成人：一日不超过1.5g，疗程不超过10天。①单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者，每12小时0.2g；②用于其他全身感染，每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。

(2)儿童：首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。

(3)肾功能减退患者：①肌酐清除率>50～90ml/min者每12小时给予正常剂量(7.5mg/kg)的60～90％；②肌酐清除率10～50ml/min者每24～48小时用7.5mg/kg的20～30％。

【制剂与规格】

硫酸阿米卡星注射液：(1)1ml∶0.1g(10万U)；(2)2ml∶0.2g(20万U)。注射用阿米卡星：0.2g。