头孢拉定 Cefradine

【适应证】

用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。

【注意事项】

(1)在应用前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的几率约5%～7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。

(2) 头孢拉定主要经肾排出，肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。

(3) 应用头孢拉定的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。

(4)儿童、 孕妇及哺乳期妇女慎用，因头孢拉定可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环，孕妇用药需有确切适应证。头孢拉定可少量进入乳汁，虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告，但应用时仍须权衡利弊。

【禁忌证】

对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。

【不良反应】

(1)恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。

(2)药疹发生率约1%～3%，抗生素相关性肠炎、嗜酸粒细胞增多。偶见阴道念珠菌病。

(3)直接Coombs试验阳性反应、周围血象白细胞及中性粒细胞减少等见于个别患者。

(4)少数患者可出现暂时性血尿素氮升高，AST及ALT、血清碱性磷酸酶一过性升高。

(5)肌内注射疼痛明显，有静脉注射后发生静脉炎的报道。

（6）罕见血尿、精神异常、听力减退、迟发性变态反应、过敏性休克、排尿困难、药物性溶血、心律失常等。

【用法和剂量】

用法：口服、静脉滴注、静脉注射或肌内注射。

(1)配制肌内注射用药时，将2ml注射用水加入0.5g装瓶内，须作深部肌内注射。

(2)配制静脉注射液时，将至少10ml注射用水或5%葡萄糖注射液分别注入0.5g装瓶内。于5分钟内注射完毕。

(3)配制静脉滴注液时，将适宜的稀释液10ml分别注入0.5g装瓶内，然后再以氯化钠注射液或5%葡萄糖液作进一步稀释。

(4)干混悬剂加饮用水至瓶上刻度线后摇匀成混悬液，混悬液室温贮放，7天内服用完；冰箱内贮放，14天内服用完。

用量：口服(1)成人一次0.25～0.5g，每6小时1次，感染较严重者一次可增至1.0g，但一日总量不超过4g。

(2)儿童按体重一次6.25～12.5mg/kg，每6小时1次。

静脉滴注、静脉注射或肌内注射(1)成人，一次0.5～1.0g，每6小时1次，一日最高剂量为8g。

(2)儿童(1周岁以上)按体重一次12.5～25mg/kg，每6小时1次。

(3)肌酐清除率大于20ml/min、5～20ml/min或小于5ml/min时，剂量宜调整为每6小时0.5g、0.25g和每12小时0.25g。

【制剂与规格】

头孢拉定胶囊：(1)0.25g；(2)0.5g。头孢拉定干混悬剂：(1)0.125g；(2)0.25g；(3)1.5g；(4)3g。头孢拉定片：(1)0.25g；(2)0.5g。头孢拉定颗粒：(1)0.125g；(2)0.25g。注射用头孢拉定：(1)0.5g；(2)1.0g。