美洛西林 Mezlocillin

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所属分类:青霉素类

【适应证】

用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染,如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染。

【注意事项】

(1)用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用。

(2)交叉过敏反应:对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。也可对青霉胺或头孢菌素类过敏。

(3)肾功能减退患者应适当降低用量。

(4)下列情况应慎用:有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。

(5)对诊断的干扰:①用药期间,以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性,用葡萄糖酶法者则不受影响;②大剂量注射给药可出现高钠血症;③可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。

(6)应用大剂量时应定期检测血清钠。

(7)孕妇及哺乳期妇女用药:美洛西林可透过胎盘屏障进入胎儿血循环,并有少量随乳汁分泌,哺乳期妇女应用本品虽尚无发生严重问题的报告,但孕妇及哺乳期妇女应用仍须权衡利弊,因其应用后可使婴儿致敏和引起腹泻、皮疹、念珠菌属感染等。

(8)老年用药:老年患者肾功能减退,须调整剂量。

【禁忌证】

对青霉素类抗生素过敏者禁用。

【不良反应】

(1)食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、肌内注射局部疼痛和皮疹,且多在给药过程中发生,大多程度较轻,不影响继续用药,重者停药后上述症状迅速减轻或消失。

(2)少数病例可出现AST及ALT、碱性磷酸酶升高及嗜酸性粒细胞一过性增多。

(3)中性粒细胞减少、低钾血症等极为罕见。

【用法和剂量】

用法:肌内注射、静脉注射或静脉滴注。

(1)肌内注射临用前加注射用水溶解,静脉注射通常加入5%葡萄糖氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液溶解后使用。

(2)肌内注射一日2~4次,静脉滴注按需要每6~8小时一次,其剂量根据病情而定,严重者可每4~6小时静脉注射一次。

用量:(1)成人一日2~6g,严重感染者可增至8~12g,最大可增至15g。

(2)儿童,按体重一日0.1~0.2g/kg,严重感染者可增至0.3g/kg;

【制剂与规格】

注射用美洛西林钠:(1)0.5g (2)1.0g (3)2g (4)2.5g (5)3g  (6)4g


【注意】

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吴药师