重酒石酸去甲肾上腺素注 Noradrenaline

【适应证】

用于急性心肌梗死、体外循环引起的低血压，血容量不足所致休克、低血压，嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，急救时补充血容量的辅助治疗，椎管内阻滞时的低血压，心脏骤停复苏后血压维持。

【注意事项】

(1)下列情况慎用：缺氧，高血压，动脉硬化，甲状腺功能亢进症，糖尿病，闭塞性血管炎，血栓病。

(2)用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。

(3)儿童应选择粗大静脉，并需更换注射部位。

(4)老人长期大量使用可使心排血量减低。

(5)禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用。

【禁忌证】

可卡因中毒及心动过速患者禁用。

【不良反应】

药液外漏可引起局部组织坏死；本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，特别是对肾血流可锐减；持久或大量使用时后果严重；静脉输注时沿静脉径路皮肤发白、注射局部皮肤破潰、皮肤发绀、发红，严重可眩晕。上述反应虽属少见，但后果严重；过敏反应，有皮疹、面部水肿；逾量时，可出现心律失常、血压升高、心率减慢、严重头痛、焦虑不安、失眠等。

【用法和用量】

本品宜用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释。

静脉滴注：成人常用量，开始以每分钟8～12μg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2～4μg，必要时可增加，需注意保持或补足血容量。

儿童常用量：开始按体重每分钟0.02～0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。

【制剂与规格】

重酒石酸去甲肾上腺素注射液：(1)1ml∶2mg；(2)2ml∶10mg。

【药物相互作用】

与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，容易发生室性心律失常，不宜同用，必须同用时应减量给药。

1. 与β受体阻滞剂同用，各自的疗效降低，β受体阻滞后α受体作用突出，可发生高血压，心动过缓。

2. 与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用，与甲基多巴同用还使本品加压作用增强。

3. 与洋地黄类同用，易致心律失常，需严密注意心电监测。

4. 与其他拟交感胺类同用，心血管作用增强。

5. 与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用，促使血管收缩作用加强，引起严重高血压，心动过缓。

6. 与三环类抗抑郁药合用，由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性，可加强本品的心血管作用，引起心律失常、心动过速、高血压或高热，如必须合用，则开始本品用量需小，并监测心血管作用。

7. 与甲状腺激素同用使二者作用均加强。

8. 与妥拉唑林同用可引起血压下降，继以血压过度反跳上升，故妥拉唑林逾量时不宜用本品。

【批准文号】

1ml：2mg，国药准字H42021301

2ml：10mg，国药准字H42022048

【生产企业】

远大医药有限公司