重酒石酸去甲肾上腺素注 Noradrenaline

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【适应证】

用于急性心肌梗死、体外循环引起的低血压,血容量不足所致休克、低血压,嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,急救时补充血容量的辅助治疗,椎管内阻滞时的低血压,心脏骤停复苏后血压维持。

【注意事项】

(1)下列情况慎用:缺氧,高血压,动脉硬化,甲状腺功能亢进症,糖尿病,闭塞性血管炎,血栓病。

(2)用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。

(3)儿童应选择粗大静脉,并需更换注射部位。

(4)老人长期大量使用可使心排血量减低。

(5)禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用。

【禁忌证】

可卡因中毒及心动过速患者禁用。

【不良反应】

药液外漏可引起局部组织坏死;本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,特别是对肾血流可锐减;持久或大量使用时后果严重;静脉输注时沿静脉径路皮肤发白、注射局部皮肤破潰、皮肤发绀、发红,严重可眩晕。上述反应虽属少见,但后果严重;过敏反应,有皮疹、面部水肿;逾量时,可出现心律失常、血压升高、心率减慢、严重头痛、焦虑不安、失眠等。

【用法和用量】

本品宜用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释。

静脉滴注:成人常用量,开始以每分钟8~12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2~4μg,必要时可增加,需注意保持或补足血容量。

儿童常用量:开始按体重每分钟0.02~0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。

【制剂与规格】

重酒石酸去甲肾上腺素注射液:(1)1ml∶2mg;(2)2ml∶10mg。

【药物相互作用】

与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用,可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感,容易发生室性心律失常,不宜同用,必须同用时应减量给药。

1. 与β受体阻滞剂同用,各自的疗效降低,β受体阻滞后α受体作用突出,可发生高血压,心动过缓。

2. 与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用,与甲基多巴同用还使本品加压作用增强。

3. 与洋地黄类同用,易致心律失常,需严密注意心电监测。

4. 与其他拟交感胺类同用,心血管作用增强。

5. 与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用,促使血管收缩作用加强,引起严重高血压,心动过缓。

6. 与三环类抗抑郁药合用,由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性,可加强本品的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压或高热,如必须合用,则开始本品用量需小,并监测心血管作用。

7. 与甲状腺激素同用使二者作用均加强。

8. 与妥拉唑林同用可引起血压下降,继以血压过度反跳上升,故妥拉唑林逾量时不宜用本品。

【批准文号】

1ml:2mg,国药准字H42021301

2ml:10mg,国药准字H42022048

【生产企业】

远大医药有限公司

 

 

 

 


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