多巴酚丁胺 Dobutamine

【适应证】

用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。

【注意事项】

1．交叉过敏反应，对其他拟交感药过敏，可能对本品也敏感。

2．对妊娠的影响，在人体应用未发生问题。

3．本品是否排入乳汁未定，但应用未发生问题。

4．梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。

5．下列情况应慎用：(1)心房颤动，多巴酚丁胺能加快房室传导，心室率加速，如须用本品，应先给予洋地黄类药；(2)高血压可能加重；(3)严重的机械梗阻，如重度主动脉瓣狭窄，多巴酚丁胺可能无效；(4)低血容量时应用本品可加重，故用前须先加以纠正；(5)室性心律失常可能加重；(6)心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血；(7)用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔嵌压。

【不良反应】

可见心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。如出现收缩压升高、心率增快，则多与剂量有关，应减量或暂停用药。

【用法和用量】

静脉滴注：将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或氯化钠注射液中稀释后使用。一次250mg，以每分钟2.5～10μg/kg给予，速度在每分钟15μg/kg以下时，心率和外周血管阻力基本无变化；偶用大于每分钟15μg/kg，但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。

【制剂与规格】

盐酸多巴酚丁胺注射液：2ml∶20mg；

【相互作用】

1．与全麻药尤其环丙烷、氟烷等同用，室性心律失常发生的可能性增加。2．与β受体阻滞剂同用，可拮抗本品对β1受体的作用，导致α受体作用占优势，外周血管的总阻力加大。3．与硝普钠同用，可导致心排血量微增，肺楔嵌压略降。4．本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。

【批准文号】

国药准字H33020471

【生产企业】

浙江瑞新药业股份有限公司