卡托普利 Captopril

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【适应证】

用于高血压,心力衰竭,高血压急症。

【注意事项】

(1)肾功能不全时谨慎使用并监测;更易出现高钾血症或其他不良反应。初始剂量为一次12.5mg,一日2次。

(2)可分泌入乳,哺乳期妇女需权衡利弊。

(3)下列情况慎用:自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,骨髓抑制,脑动脉或冠状动脉供血不足,血钾过高,肾功能不全,主动脉瓣狭窄,严格饮食限制钠盐或进行透析者。

(4)儿童:仅限于其他降压治疗无效时。

(6)老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。

(7)在用药期间,应定期监测白细胞计数和分类计数,最初3个月每2周查一次,每月查一次尿蛋白。

(8)食物可使本品吸收减少30~40%,宜在餐前1小时服药。

(9)本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高。

(10)可能增高钾血症,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

(11)用本品时如蛋白尿逐渐增多,暂停本品或减少用量。

(12)若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。

(13)出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5ml。

(14)本品可引起尿丙酮检查假阳性。

【禁忌证】

对本品或其他血管紧张素转化酶抑制剂与规格过敏;双侧肾动脉狭窄;有血管神经性水肿史;妊娠期妇女。

【不良反应】

常见皮疹,心悸,心动过速,胸痛,咳嗽,味觉迟钝;少见蛋白尿,眩晕,头痛,昏厥,血管性水肿,心率快而不齐,面部潮红或苍白,白细胞与粒细胞减少。

【用法和用量】

口服:成人常用量,(1)高血压:初始剂量一次12.5mg,一日2~3次,按需要1~2周内增至一次50mg,一日2~3次。(2)心力衰竭:初始剂量一次12.5mg,一日2~3次,根据耐受情况逐渐增至一次50mg,一日2~3次,近期大量服用利尿药者初始剂量一次6.25mg,一日3次。

儿童常用量,降压与治疗心衰,初始剂量,按体重一次0.3mg/kg,一日3次,必要时每8~24小时增加0.3mg/kg。

静脉注射:需个体化给药,常用量,一次25mg,溶于10%葡萄糖注射液20ml,缓慢静脉注射10分钟,随后用50mg溶于10%葡萄糖注射液500ml,静脉滴注1小时。

【制剂与规格】

卡托普利片:(1)12.5mg;(2)25mg。卡托普利胶囊:25mg。卡托普利滴丸:6.25mg。

卡托普利注射液:(1)1ml∶25mg;(2)2ml∶50mg。注射用卡托普利:(1)12.5mg;(2)25mg;50mg。


【注意】

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吴药师